Кардиостимуляторы

Способность импульсов электрического тока вызывать сокращение мышц организма была отмечена ещё на заре развития электрофизиологии. Почти два столетия назад основоположник экспериментального учения об электричестве, врач и физиолог Луиджи Гольвани, выявил ряд закономерностей при взаимодействии с электрическим током. Позднее его наработки легли в основу методики применения электрических импульсов для лечения некоторых заболеваний сердца.

В первой половине прошлого века был создан первый наружный электрокардиостимулятор. Затем в практику вошли имплантируемые приборы, поддерживающие нормальный сердечный ритм. У врачей появилась возможность помочь пациентам, страдающим от серьёзных сердечных патологий. Современные кардиостимуляторы, применяемые для лечения аритмий и иных патологических состояний, позволяют продлить жизнь и значительно улучшить ее качество.

Назначение и область применения приборов

Ритмичную работу нашего сердца обеспечивают сокращения сердечной мышцы. Электрические импульсы, вырабатываемые в синусовом узле, передаются в другие отделы сердца и далее во все участки миокарда. Сердце сокращается, в норме частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет от 50 до 90 ударов в минуту. Если импульсы генерируются медленно, ритм сердечных сокращений замедляется, развивается брадикардия. При ЧСС 40-50 ударов в минуту нормальное кровообращение ещё может поддерживаться. Но если сердце бьется реже и неравномерно, это может привести к необратимым последствиям, в том числе и к остановке сердца.

Замедление частоты сердечных сокращений может наблюдаться и у здорового человека: например, во время сна, при воздействии низких температур, при занятиях спортом. Но есть ряд заболеваний, которые становятся причиной развития брадикардии. Выраженная усталость, слабость, сонливость, шум в ушах, нарушения зрения, частые головокружения, перепады артериального давления, обморочные состояния – перечисленные симптомы являются поводом для обращения к специалисту, так как могут свидетельствовать о нарушении работы синусового узла. Если диагноз подтвердится, то появляется риск внезапной остановки сердца. Для поддержания нормальной частоты сердечных сокращений используется кардиостимулятор.

Конструктивные особенности и виды

Есть несколько способов стимуляции сердечного ритма:

• Наружная кардиостимуляция для первичной стабилизации. Две пластины прибора устанавливаются в области грудной клетки. Прохождение между ними электрического разряда стимулирует сокращение всех мышц, в том числе мышц сердца и мышц грудной стенки.

• Временная эндокардиальная стимуляция (ВЭКС) выполняется через зонд-электрод, проведённый по центральному венозному катетеру в полость сердца. Зонд устанавливается в стерильных условиях. Обычно методика используется как первый этап перед имплантацией постоянного водителя ритма.

• Имплантация постоянного водителя ритма – малое оперативное вмешательство, при котором через вену в камеры сердца проводится один или два электрода, а сам прибор устанавливается в области грудной клетки под подкожной жировой клетчаткой.

• Чреспищеводная кардиостимуляция – один из методов диагностики, позволяющий выявлять ишемическую болезнь сердца и оценивать реакцию сердечной мышцы на физическую нагрузку. В этом случае используются приборы наружного типа, которые стимулируют сердце работать с более высокой частотой ритма.

Соответственно, для каждой методики применяются приборы определённого типа. Имплантируемые кардиостимуляторы используются в тех случаях, когда работа сердца или частота сердечных сокращений замедляется до критических значений, при которых может произойти потеря сознания или полная остановка сердца. Приборы внешнего типа применяются при обширных инфарктах миокарда, а также при блокаде сердца, когда электрический импульс не проходит от предсердия к желудочку.

В зависимости от зоны воздействия кардиостимулятор может быть:

• однокамерным;

• двухкамерным;

• трёхкамерным.

Однокамерные кардиостимуляторы подсоединяют к одному из предсердий или одному из желудочков, двухкамерные – к одному предсердию и одному желудочку, трёхкамерные имплантируют в одно из предсердий и в оба желудочка.

Также производители предлагают кардиоресинхронизирующие приборы для синхронизации правого и левого желудочка и MRI-совместимые модификации, работающие даже во время проведения МРТ. Устройства поддерживающего типа включаются в работу только при необходимости, позволяя сердцу трудиться самостоятельно. Биорезорбируемые кардиостимуляторы по окончании срока службы растворяются в теле пациента.

Медицинское оборудование от ESM

Компания ESM реализует кардиостимуляторы и другое медицинское оборудование по доступным ценам. В каталоге представлены устройства от ведущих отечественных и зарубежных производителей. Мы предлагаем качественную продукцию, которая соответствует действующим стандартам и требованиям.

Наши специалисты проконсультируют вас по всем интересующим вопросам и помогут определиться с выбором. Товар можно приобрести с доставкой и в рассрочку.

Лучшие модели

Кардиостимулятор чреспищеводный "ЭЗОТЕСТ" – медицинский аппарат, предназначенный для качественной стимуляции сердца путём формирования импульсов напряжения или импульсов тока. Устройство используется для выявление скрытой коронарной недостаточности, оценки резерва миокарда, определения функционального состояния синусового узла и различных отделов проводящей системы сердца, исследования синоатриального и атриовентрикулярного проведений. Кроме того, кардиостимулятор позволяет оценить механизмы индуцирования и купирования наджелудочковых нарушений ритма и затем использовать полученные данные для подбора эффективной антиангинальной и антиаритмической терапии.

Предусмотрены режимы постоянной и программируемой стимуляции с одним или двумя задержанными импульсами. Гибкая изолирующая трубка из полиэтилена с гладкой поверхностью существенно упрощает процесс введения электрода через нос. Прибор оснащён удобной и устойчивой к воздействию влаги панелью управления. Благодаря компактным размерам и небольшому весу может использоваться для оснащения выездных бригад, при проведении спасательных операций, в военной медицине. Питание осуществляется от встроенного аккумулятора, заряжаемого от сети. Время непрерывной работы – не менее 20 часов.

Сравнительная таблица основных характеристик

Рекомендации по выбору кардиостимулятора

Функции современных кардиостимуляторов, на которые необходимо обратить внимание при выборе:

• автоматическая диагностика работы сердца с постоянным анализом и записью данных ЧСС;

• оценка сердечной деятельности и выбор оптимального ритма стимуляции;

• удалённый мониторинг;

• интеллектуальный выбор режима кардиостимуляции в зависимости от состояния сердечной мышцы;

• сохранение собственной проводящей системы сердца;

• купирование фибрилляции и трепетания предсердий;

• электроды с активной фиксацией обеспечивают корректное распространение электрического импульса.

Перечисленные опции обеспечат необходимую стимуляцию сердечного ритма и существенно повысят качество жизни. Обратите внимание, что аппарат подбирается лечащим врачом индивидуально, с учётом особенностей заболевания и общего состояния пациента. Аритмия, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, внезапная остановка сердца – для каждой патологии необходим прибор определённого типа.