Медицинское оборудование » Блог » Что такое аудиометрия и как ее проводят

26.09.2023

Что такое аудиометрия и как ее проводят

Снижение слуха может быть проявлением врождённой патологии или являться следствием перенесённых заболеваний ЛОР-органов и нервной системы. Вне зависимости от причины, оно существенно ухудшает качество жизни и доставляет психологический дискомфорт. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, может развиться абсолютная глухота. Пациент станет инвалидом.

Но всё же в большинстве случаев снижение способности слышать – явление временное и обратимое. При своевременной диагностике и адекватной терапии у пациентов есть возможность вернуться к полноценной жизни. В современной отоларингологии применяются различные методы обследования. Один из них – аудиометрия, основанная на безболезненном и быстром определении остроты слуха при помощи специального оборудования.

Введение

Умение слышать – одна из основных способностей человека, позволяющая свободно воспринимать внешние звуки, общаться с людьми, выстраивать взаимодействие с окружающим миром. При снижении остроты слуха человек становится рассеянным, у него появляются трудности в общении. В некоторых случаях наблюдается замедление мыслительных процессов.

По статистике почти десять миллионов граждан нашей страны страдают от частичной или полной потери слуха. Около миллиона из них – несовершеннолетние, и данный факт не может не настораживать врачебное сообщество. Патология встречается даже у новорожденных. В этом случае восстановить слух будет очень непросто, так как такие малыши вообще не знают, что такое речь и звуки.

Почему развивается тугоухость? Прежде чем говорить о причинах, необходимо разобраться с тем, как устроены и работают органы слуха.

Как устроено ухо?

Источник звуков создаёт колебания в воздухе. Эти колебания улавливаются видимой частью уха, которое называется наружным. Затем звук проходит по слуховому проходу к барабанной перепонке. Она приводит в движение слуховые косточки, находящиеся в среднем отделе уха. Оттуда сигнал передаётся во внутренний отдел (улитку), где преобразуется в микроимпульсы и поступает в головной мозг.

Нарушение работы одного или нескольких звеньев этой цепи может стать причиной ухудшения слуха.

Симптомы снижения слуха

Есть несколько признаков снижения способности нормально улавливать звуки. При обнаружении у себя хотя бы одного из них необходимо обратиться к ЛОР-врачу:
- ощущение, что окружающие говорят слишком тихо;
- постоянная необходимость переспрашивать, чтобы понять смысл сказанного окружающими;
- невозможность сконцентрироваться на сути разговора в ситуации, когда в беседе участвуют несколько человек;
- сложности с поддержанием разговора в шумном и людном месте;
- сложность с пониманием речи детей;
- чувство шума и звона в ушах в минуты тишины.

Заметили, что просмотр телепередач начинается с желания увеличить громкость? Вы на подсознательном уровне следите за губами собеседника во время разговора? Всё это приводит к постоянной раздражительности, появляется чувство тревоги, снижается самооценка, поэтому стоит проверить остроту слуха.

Цель и принципы аудиометрии

Аудиометрия – метод исследования, применяемый в отоларингологии для определения остроты слуха. В её основе лежит оценка порога слышимости, то есть минимальной интенсивности звука заданной частоты, улавливаемой конкретным человеком. Процедура выполняется сурдологом с применением специального оборудования. В некоторых случаях используется живая речь.

Показания к проведению аудиометрии

Аудиометрия назначается при таких патологиях, как:
- острые и хронические инфекционные или воспалительные процессы в разных отделах уха (мастоидит, лабиринтит, средний отит);
- черепно-мозговые травмы;
- перенесённые нейроинфекции (менингиты, энцефалиты);
- неврит слухового нерва;
- новообразования головного мозга, связанные с поражением его слуховой коры;
- нарушение мозгового кровообращения;
- развитие профессиональной тугоухости;
- врожденные заболевания органов слуха и нервной системы;
- тугоухость неизвестной этиологии.

Аудиометрия проводится для подбора слухового аппарата и перед его установкой. В некоторых случаях обследование назначается после приёма антибиотиков и салицилатов в больших дозах. Врач может назначить обследование для оценки эффективности проведённого лечения.

Подготовка к аудиометрическому исследованию

Сначала врач опрашивает пациента о беспокоящих жалобах и симптомах заболевания. Специалист уточняет, когда появились первые признаки ухудшения слуха, оба уха или одно затронули изменения, есть ли жалобы на болезненные ощущения, дискомфорт, шум. Пациента опрашивают о перенесённых заболеваниях, которые могли повлиять на состояние органов слуха. Проводится визуальный осмотр с использованием отоскопа, позволяющий оценить состояние барабанной перепонки и слухового прохода.

Перед аудиометрией никакой специальной подготовки не требуется. Рекомендуется за несколько дней отказаться от прослушивания громкой музыки и посещения шумных мест.

Типы аудиометрических тестов

Все методики проверки порога слышимости делятся на объективные и субъективные. Объективные основаны на оценке физиологических процессов в организме в ответ на определенный звук. Пациенту не нужно выполнять никаких действий – все показатели определяются датчиками. Объективные методы позволяют обследовать лежачих больных, пациентов с нарушениями речи, а также маленьких детей. Субъективные методы базируются на ощущениях пациента. Они просты и информативны, но при этом не исключена симуляция со стороны обследуемого.

Существует следующие виды аудиометрии:
1. Речевая методика. Самый простой метод оценки восприятия живой или предварительно записанной на цифровой носитель речи.
2. Тональная аудиометрия. Определяется порог слышимости звуков в диапазоне от 125 до 8000 Гц. Частота изменяется каждые 30 секунд. Обследование проводится с использованием наушников, в которые поступает звук разной частоты и силы. Если пациент слышит сигнал, то нажимает на кнопку, не слышит – не нажимает. По результатам исследования составляется аудиограмма и определяется порог слышимости.
3. Компьютерная диагностика. Наиболее точный метод, основанный на возникающих из-за раздражения слухового центра рефлексах. Обследование абсолютно безопасно и не предполагает активного участия пациента в исследовании.

В свою очередь тональная аудиометрия делится на пороговую и надпороговую. Пороговая аудиометрия является наиболее распространённым методом обследования, при котором пороги слышимости определяются по заданному набору частот. Надпороговая методика позволяет получить данные о пороге восприятия звуков и применяется при значительной или полной потере слуха.

Проведение аудиометрического исследования

Аудиометрия проводится в специальном помещении, защищенном от посторонних шумов и звуков. Условия обследования зависят от особенностей назначенной процедуры.

Речевая аудиометрия

Врач располагается в 6 метрах от пациента и начинает произносить слова или простые фразы с разной громкостью – от шёпота до привычной разговорной речи. Слова и фразы должны быть понятными всем группам людей, независимо от их возраста, образования и профессии. Пациент повторяет услышанное, и на основании его ответов вручную составляется аудиограмма. Слова и фразы могут транслироваться с аудионосителя, иногда используется фоновый шум.

Речевая аудиометрия не позволяет определить причину ухудшения слуха. Методика используется для предварительного диагностирования тугоухости, а также для подбора и настройки слухового аппарата.

Тональная аудиометрия

Тональная аудиометрия позволяет изучить особенности звукопроведения и звуковосприятия отдельно друг от друга. Во время обследования пациент находится в сидячем положении с надетыми наушниками. Наушники подключаются к аудиометру, в руках пациент держит пульт с кнопкой. Поочерёдно исследуются оба уха.

Для оценки звукопроведения через наушники передаётся звук определенной частоты и интенсивности. Когда пациент его слышит, он нажимает на кнопку пульта. Аппарат автоматически делает отметку на аудиограмме. Частота и интенсивность звука изменяется в заданном диапазоне. На аудиограмме отображается кривая звукопроведения (сплошная).

Для оценки звуковосприятия (костной проводимости) на расположенные сзади ушных раковин сосцевидные отростки накладывают специальные датчики. Через них передаются вибрации определённой интенсивности. Когда пациент их ощущает, он нажимает на кнопку пульта. Составляется вторая кривая костной проводимости (пунктирная).

При некоторых заболеваниях органов слуха у пациентов развивается неадекватная чувствительность к звукам определенной частоты и интенсивности. Например, человек совсем не слышит тихие звуки, но хорошо различает громкие. В подобных случаях применяется надпороговая аудиометрия. Интенсивность звука определённой частоты увеличивается до тех пор, пока у пациента не появляется чувство дискомфорта. Затем специалист определяет интервал между порогом слышимости и порогом неприятных ощущений.

Компьютерная аудиометрия

Во время обследования на голове пациента фиксируются электроды, подключённые к компьютеру. Через надетые наушники передаются звуки разной частоты и интенсивности. Электроды считывают реакцию головного мозга на звуковой раздражитель, данные отображаются в виде электроэнцефалограммы. По графическому изображению врач определяет локализацию патологических процессов, влияющих на слух.

Ещё один метод компьютерной аудиометрии – электрокохлеография или регистрация реакции слухового нерва на электрическую стимуляцию.

Аудиометрия у детей

Определить остроту слуха у детей достаточно сложно, так как малыши зачастую не способны сообщить о возможных проблемах родителям. Первая проверка слуха выполняется в младенческом возрасте. Проводится наружный осмотр. При помощи специального зонда, воспроизводящего серию частот с конкретными показателями, обследуется среднее ухо и барабанная перепонка.

У более старших детей может наблюдаться ухудшение слуха из-за перенесённых инфекционных заболеваний или травм. Применяются следующие диагностические методы:
- поведенческое исследование (для детей от 1 года до 3) – оценивается возможность запоминать связь между повторяющимися картинками, звуками, движениями;
- игровая тональная аудиометрия (для детей от 2 до 7 лет) – метод, аналогичный исследованию для взрослых, но проводимый в игровом формате;
- речевое игровое исследование (для детей дошкольного возраста) – воспроизведение речи с разной громкостью, но одинаковыми дикцией и тональностью.

Школьники и подростки обследуются по стандартным схемам аудиометрии, применяемым для взрослых пациентов.

Ограничения и возможные ошибки

У процедуры нет абсолютных противопоказаний. В то же время не всем пациентам подходит тот или иной метод. Например, тональная пороговая аудиометрия не назначается новорожденным и парализованным пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения, так как они не способны следовать инструкциям врача. В подобных случаях целесообразнее проводить компьютерное исследование.

И ещё один важный момент: тональная аудиометрия позволяет симулировать снижение слуха, что является существенным недостатком этого метода. Также он противопоказан при острых воспалительных ЛОР-заболеваниях.

Заключение

Результатом обследования является аудиограмма – график, отображающий ощущения пациента, показатели нормы и отклонения от нормальных значений. Графики могут быть:
- восходящими (кондуктивная тугоухость);
- нисходящими (сенсоневральная тугоухость);
- горизонтальными;
- других конфигураций в зависимости от патологий уха.

На аудиограмме отображается состояние левого и правого уха по отдельности, графики для них выделены разными цветами и подписаны: по вертикали отмечается интенсивность слуха (дБ), по горизонтали – частота звука (Гц). При качественно проведённом обследовании удаётся определить уровень поражения и степень слуховых нарушений.

Аудиометрия определяет воздушную (непосредственно слух пациента) и костную проводимость (слух без учёта звукопроводящей системы). На аудиограмме отображается интервал между воздушной и костной проводимостью. Именно по нему врач может определить вид тугоухости – нейросенсорную, кондуктивную, смешанную.

График в диапазоне от 0 до 25 дБ по исследуемым частотам указывает на то, что у пациента нет проблем со слухом. Если он уходит ниже, можно говорить об отклонениях и делать вывод о степени тугоухости.

Но аудиограмма не является абсолютно объективной, исчерпывающей и единственной основой для оценки состояния органов слуха. Для получения полноценной картины и, самое главное, для выявления причины ухудшения восприятия звуков и речи назначаются дополнительные исследования. По их результатам ставится диагноз, определяется степень тугоухости и при необходимости назначается лечение.

Часто задаваемые вопросы:

1. Что такое аудиометрия и зачем она нужна?

Аудиометрия – метод исследования в отоларингологии, позволяющий оценить остроту слуха. Такая диагностика необходима для определения наименьшей интенсивности звука определенных частот, которую способно распознать ухо пациента.


2. Какие возможности предоставляет аудиометрия при диагностике слуховых нарушений?

Аудиометрия позволяет определить минимальный порог слуха (самый тихий звук, который слышит человек, измеряемый в децибелах) на различных частотах (как правило, в диапазоне 125 Гц-8000 Гц). Обследование назначается при подозрении на снижение слуха


3. Как подготовиться к аудиометрическому исследованию?

Перед аудиометрией специальной подготовки не требуется. Единственная рекомендация – за несколько дней до обследования отказаться от прослушивания громкой музыки и посещения шумных мест.


4. Какие тесты включаются в аудиометрическое исследование и чем они отличаются друг от друга?

В рамках исследований проводится речевая, тональная и компьютерная аудиометрия. Речевая основана на оценке восприятия живой или предварительно записанной речи, тональная – на определении порога слышимости звуков в определённом диапазоне частот, компьютерная – на фиксации возникающих из-за раздражения слухового центра рефлексов.


5. Как проходит процедура аудиометрического тестирования и сколько времени занимает?

Аудиометрия проводится в закрытом помещении, изолированном от посторонних звуков, с использованием специального оборудования. Процедура занимает 20-30 минут, по результатам обследования составляется аудиограмма.


6. Как понять результаты аудиометрии и что означают значения порогов слышимости?

На аудиограмме отображается воздушная и костная проходимость каждого уха в определённом диапазоне частот. Если график представлен кривой в области от 0 до 25 дБ, то у пациента нет проблем со слухом. Отклонение от этих показателей расценивается как нарушение слуха.


7. Какие могут быть ограничения аудиометрии и какие факторы могут повлиять на точность результатов?

Серьёзными противопоказаниями к проведению аудиометрии являются психические отклонения и неадекватное поведение пациента. В этих случаях не представляется возможным выполнить процедуру корректно. Какие-либо другие ограничения или противопоказания отсутствуют.


8. Как часто следует проводить аудиометрический контроль и почему это важно?

Аудиометрия – единственный способ объективно оценить состояние органов слуха, поэтому диагностику нужно проходить каждые несколько лет. Если ваш последний визит к сурдологу был более 10 лет назад, стоит записаться к специалисту для прохождения теста.

Выводы:

- Аудиометрия - методика исследования слуха, позволяющая выявить нарушения слуховой функции.
- Основной целью аудиометрии является определение порогов слышимости для различных частот звуков.
- Подготовка к аудиометрическому исследованию включает несколько шагов, важных для получения точных результатов.
- Типы аудиометрических тестов включают аудиометрию с воздушными и костными проводниками, а также словесную аудиометрию.
- Проведение аудиометрии требует специального оборудования и профессиональных навыков для правильной интерпретации результатов.
- Аудиометрия имеет свои ограничения, и результаты могут быть искажены различными факторами.
- Регулярный аудиометрический контроль важен для своевременного выявления и лечения слуховых проблем.

Читайте также
Свяжитесь с нами

Поиск

Отмена

Каталог

Бальнеология

Ветеринария

Гинекология

Дерматология

Косметология

Лаборатория

Мебель

Оториноларингология

Офтальмология

Проктология

Реабилитация

Реанимация

Рентгенология

Служба крови

Стерилизация

Стоматология

Урология

Физиотерапия

Функциональная диагностика

Хирургия

Эндоскопия

77 Elektronika

77 Elektronika

AACURAT

AACURAT

Ac International East

Ac International East

ACCUNIQ

ACCUNIQ

Aircraft

Aircraft

AirSep

AirSep

Ajax

Ajax

ALFA

ALFA

Allcare Innovations

Allcare Innovations

AllTest Biotech

AllTest Biotech

Alpinion

Alpinion

ALSA

ALSA

AMEGA

AMEGA

American Motion Fitness

American Motion Fitness

AMPLIVOX

AMPLIVOX

AOHUA

AOHUA

Aqquatix c.r.l.

Aqquatix c.r.l.

ARCOMA

ARCOMA

Arismo

Arismo

ARTINOX

ARTINOX

ASAlaser

ASAlaser

Aspel

Aspel

Ates Medica

Ates Medica

ATIS

ATIS

ATMOS

ATMOS

ATMUNG

ATMUNG

Atom medical

Atom medical

Awareness

Awareness

B.Braun

B.Braun

BALTECO

BALTECO

Baolai

Baolai

Barco

Barco

BARD

BARD

BeamMed

BeamMed

Behnk Elektronik

Behnk Elektronik

BEMEMS

BEMEMS

Beyond

Beyond

Bien Air

Bien Air

Biomag

Biomag

Bionet

Bionet

BISTOS

BISTOS

BITMOS

BITMOS

BORCAD

BORCAD

BOWA

BOWA

Breas Medical

Breas Medical

Bright

Bright

BTL

BTL

CA-MI

CA-MI

Canon

Canon

CARDIOLINE

CARDIOLINE

CareFusion

CareFusion

Cattani

Cattani

CefarCompex

CefarCompex

CHATTANOOGA

CHATTANOOGA

CHIRANA

CHIRANA

CHISON

CHISON

Choicemmed

Choicemmed

CHONGQING PSK

CHONGQING PSK

CHUNGWOO

CHUNGWOO

CIRCASSIA

CIRCASSIA

CODYSON

CODYSON

COMEN

COMEN

COSMED

COSMED

Covidien

Covidien

Dantschke Medizintechnik

Dantschke Medizintechnik

Delmont

Delmont

Detrox

Detrox

DeVilbiss Healthcare

DeVilbiss Healthcare

DFI

DFI

Diatron

Diatron

DIXION

DIXION

DMETEC

DMETEC

DMS Imaging

DMS Imaging

Dräger

Dräger

Drive Medical

Drive Medical

DS MED

DS MED

ECLERIS S.R.L

ECLERIS S.R.L

Econet

Econet

ECOTRON

ECOTRON

EDAN

EDAN

Ekom

Ekom

ELEPS

ELEPS

Elmi

Elmi

ELS

ELS

EME

EME

EMS Handelsges

EMS Handelsges

Endomed

Endomed

Enraf-Nonius

Enraf-Nonius

ERBA

ERBA

Eunsung Global

Eunsung Global

Eurotec Medical Systems

Eurotec Medical Systems

eVent

eVent

Ewac Medical

Ewac Medical

Fanem

Fanem

Fazzini

Fazzini

FET

FET

Fisher & Paykel

Fisher & Paykel

FORTIS

FORTIS

FotonFLY

FotonFLY

FRASTEMA

FRASTEMA

FUKUDA

FUKUDA

G-Optic

G-Optic

GANSHORN

GANSHORN

GE Healthcare

GE Healthcare

GEMSS

GEMSS

Gezanne ITC

Gezanne ITC

Gharieni

Gharieni

Gierth

Gierth

GIGAALASER

GIGAALASER

GMR

GMR

Goodpl Inc

Goodpl Inc

Gravitonus

Gravitonus

Greenland Medical

Greenland Medical

GS CORPULS

GS CORPULS

GSI

GSI

GymnaUniphy

GymnaUniphy

Haag-Streit Surgical

Haag-Streit Surgical

HAB HERRMANN

HAB HERRMANN

Habilect

Habilect

Haier

Haier

HAMILTON

HAMILTON

Hanshin

Hanshin

HeartSine

HeartSine

Hecai

Hecai

HEINE

HEINE

Helmer

Helmer

HEMACORE

HEMACORE

HEMAX

HEMAX

HERCULES

HERCULES

Hi-life Technology

Hi-life Technology

High Technology Inc

High Technology Inc

Howard Wright

Howard Wright

HUGER

HUGER

Humeca BV

Humeca BV

Huntleigh

Huntleigh

Huvitz

Huvitz

IBIS srl

IBIS srl

IBRAMED

IBRAMED

IcanClave

IcanClave

iCare

iCare

IKA

IKA

Improve

Improve

InBody

InBody

INFIMED

INFIMED

Infomed

Infomed

Integra LifeSciences

Integra LifeSciences

Interacoustics

Interacoustics

InterVac

InterVac

INVACARE

INVACARE

Iskra Medical

Iskra Medical

Jiangsu Huida

Jiangsu Huida

Karl Kaps

Karl Kaps

KARL STORZ

KARL STORZ

Kavo

Kavo

KaWe

KaWe

KEDEE

KEDEE

Keeler

Keeler

KERNEL

KERNEL

Kranz

Kranz

LABOMED

LABOMED

LAMSYSTEMS

LAMSYSTEMS

LED Spa

LED Spa

LEISEGANG

LEISEGANG

Levenhuk

Levenhuk

LIGHTMED

LIGHTMED

LISTEM

LISTEM

LM-Instruments Oy

LM-Instruments Oy

LODE

LODE

LOJER

LOJER

Longest

Longest

LONGFIAN

LONGFIAN

Löwenstein Medical

Löwenstein Medical

LPG

LPG

LymphaNorm

LymphaNorm

M-TECHNOLOGY

M-TECHNOLOGY

MAHE MEDICAL

MAHE MEDICAL

MAICO

MAICO

Masimo

Masimo

MaxStar

MaxStar

MDH

MDH

MDM

MDM

Mdoloris Medical Systems

Mdoloris Medical Systems

MED 2000 S.r.L

MED 2000 S.r.L

MEDCAPTAIN

MEDCAPTAIN

Medela

Medela

MEDEXIM

MEDEXIM

MEDI PROGRESS

MEDI PROGRESS

Medi-Future

Medi-Future

Medifa

Medifa

Medipia

Medipia

MEDISON

MEDISON

MEDIST

MEDIST

Medite

Medite

Meditech

Meditech

Medmos

Medmos

MedTec

MedTec

Medtronic

Medtronic

MEGADENTA

MEGADENTA

Mego Afek

Mego Afek

Meiji Techno

Meiji Techno

Melag

Melag

Memmert

Memmert

Merivaara

Merivaara

MET

MET

Microoptix

Microoptix

Mindray

Mindray

MIR

MIR

Mitakamed

Mitakamed

MPW

MPW

MR INC.

MR INC.

Nanning Passion Medical Equipment

Nanning Passion Medical Equipment

NEOKIP

NEOKIP

neoQi

neoQi

Neumovent

Neumovent

Ningbo David Medical Device

Ningbo David Medical Device

NITROCARE

NITROCARE

Novos

Novos

Ohaus

Ohaus

Opti Medical

Opti Medical

Oriola

Oriola

ORMED

ORMED

OXYTERRA

OXYTERRA

P&T Medical

P&T Medical

Penlon

Penlon

PENTAX

PENTAX

PFM medical

PFM medical

Philips

Philips

PHU Technomex

PHU Technomex

PHYSIO

PHYSIO

Physioteсhnica

Physioteсhnica

Plasmapp

Plasmapp

POZIS

POZIS

PROLANCE

PROLANCE

Qlance

Qlance

QMD

QMD

RADOMIR

RADOMIR

Rayence

Rayence

Rebotec

Rebotec

RECK-Technik

RECK-Technik

REDCORD

REDCORD

Rehabtronics

Rehabtronics

Rehatec

Rehatec

Reichert

Reichert

Remed

Remed

Richard Wolf

Richard Wolf

Riester

Riester

Rimec

Rimec

Rimed

Rimed

Rochen

Rochen

Romax

Romax

RQL

RQL

RT

RT

SCHILLER

SCHILLER

Schmitz

Schmitz

SECA

SECA

SENSITEC

SENSITEC

Seoil Pacific

Seoil Pacific

Shanghai Lishen Scientific Equipment

Shanghai Lishen Scientific Equipment

Shenzhen Antmed

Shenzhen Antmed

SIGER

SIGER

SINO MDT

SINO MDT

Solar

Solar

Sorin

Sorin

Söring GmbH

Söring GmbH

Sovtest Medica

Sovtest Medica

STARTECH

STARTECH

Starvac Group

Starvac Group

Stern Weber

Stern Weber

Storz Medical

Storz Medical

Sungdo MC

Sungdo MC

Supore

Supore

SUTTER

SUTTER

SWS Medical

SWS Medical

Sybaritic

Sybaritic

Synergie

Synergie

Talley Group

Talley Group

Techno Medica

Techno Medica

Tecnology

Tecnology

TERUMO

TERUMO

THERENVA SAS

THERENVA SAS

TKD

TKD

TOPMED

TOPMED

Tosan

Tosan

Toshiba

Toshiba

Transcom SL

Transcom SL

TRAUTWEIN

TRAUTWEIN

TRITON

TRITON

TUR

TUR

Unbescheiden

Unbescheiden

UNICOS

UNICOS

URIT

URIT

VAGNERplast

VAGNERplast

VELOPEX

VELOPEX

Vermeiren

Vermeiren

VINNO

VINNO

Viora Ltd

Viora Ltd

Vision

Vision

Visionix Rus

Visionix Rus

Votem

Votem

WATERFLEX

WATERFLEX

WEINMANN

WEINMANN

Welch Allyn

Welch Allyn

Wiz Medical

Wiz Medical

WuHan Youkey Bio-Medical Electronics

WuHan Youkey Bio-Medical Electronics

YOUJOY

YOUJOY

Yuyao Yufeng Medical Equipment

Yuyao Yufeng Medical Equipment

Zaslon

Zaslon

ZEISS

ZEISS

ZERTS

ZERTS

Zhejiang Gongdong Medical Technology

Zhejiang Gongdong Medical Technology

Ziehm Imaging

Ziehm Imaging

Zimmer

Zimmer

ZOLL

ZOLL

ZONCARE

ZONCARE

АЗОР

АЗОР

Аксион

Аксион

Актюбрентген

Актюбрентген

Алком

Алком

Альфа Мобили

Альфа Мобили

АО НПО Андроидная техника

АО НПО Андроидная техника

Бандекс-МС

Бандекс-МС

БЕЛВА

БЕЛВА

БИНОМ

БИНОМ

БИО-НОВА

БИО-НОВА

Биола

Биола

БИОСС

БИОСС

Блокпост

Блокпост

БФА

БФА

Валента

Валента

ВЗМО

ВЗМО

Вит Медикал

Вит Медикал

ВКМТ

ВКМТ

Горское

Горское

ДентЛайт

ДентЛайт

ДЕНТОФЛЕКС

ДЕНТОФЛЕКС

ДИАМАНТ

ДИАМАНТ

ДМС

ДМС

Добродар

Добродар

ЕЛАМЕД

ЕЛАМЕД

ЕМС

ЕМС

Здоровый Мир

Здоровый Мир

ЗЕНИТ

ЗЕНИТ

ЗОМЗ

ЗОМЗ

ИМТ

ИМТ

Интер-Этон

Интер-Этон

КВАРЦ

КВАРЦ

Клевер

Клевер

КОМПЛЕКС-М

КОМПЛЕКС-М

Красногвардеец

Красногвардеец

Ланамедика

Ланамедика

Лит

Лит

ЛОМО

ЛОМО

МАГНОН

МАГНОН

Мадин

Мадин

МЕДЕЛИЯ

МЕДЕЛИЯ

Медиана-Фильтр

Медиана-Фильтр

МедиКо

МедиКо

Медиком МТД

Медиком МТД

Медиком-комби

Медиком-комби

МЕДИН

МЕДИН

МЕДИТЕК

МЕДИТЕК

МедОптоТех

МедОптоТех

МедПрибор

МедПрибор

МЕДСКАН

МЕДСКАН

МИДЛ

МИДЛ

Мицар

Мицар

Монитор

Монитор

МПИ

МПИ

МТП

МТП

Неврокор

Неврокор

Негатоскоп

Негатоскоп

Нейротех

Нейротех

НИИТФА

НИИТФА

НПЦ Ин Витро

НПЦ Ин Витро

Оксфорд Медикал

Оксфорд Медикал

ОРМЕД

ОРМЕД

ОРТОРЕНТ

ОРТОРЕНТ

ПЕРИНТ

ПЕРИНТ

Плазма

Плазма

Пластэк-Техник

Пластэк-Техник

ПОНИ

ПОНИ

Промет

Промет

РЕАБОКС

РЕАБОКС

Ремеза

Ремеза

РИТМ

РИТМ

СамГМУ

СамГМУ

СиБЭСТ

СиБЭСТ

СИНТЭКО-КОМПЛЕКС

СИНТЭКО-КОМПЛЕКС

СПДС

СПДС

СТЛ

СТЛ

Сторм-СПб

Сторм-СПб

ТАХАТ

ТАХАТ

ТД Вет

ТД Вет

Телемак

Телемак

ТИОН

ТИОН

ТРИМА

ТРИМА

УЗО-МЕДЭЛ

УЗО-МЕДЭЛ

УОМЗ

УОМЗ

Фактор-Мед Продакшн

Фактор-Мед Продакшн

Физиомед

Физиомед

ФОТЕК

ФОТЕК

ЦАВ

ЦАВ

Эйлитон

Эйлитон

ЭКОМП

ЭКОМП

ЭКОХИМ

ЭКОХИМ

Элема-Н

Элема-Н

ЭМА

ЭМА

ЭМКО

ЭМКО

ЭНЗИСКАН

ЭНЗИСКАН

Эрсилон

Эрсилон

ЭТТА

ЭТТА

Юрикон

Юрикон

О компании

О компании

Контакты

Оплата

Доставка

Сервис

Блог

Проекты