Наркозные аппараты

Как и любая другая наука, медицина постоянно развивается: совершенствуются методики лечения, появляются новые подходы к восстановлению, внедряется современное оборудование. Одна из главных задач врача, помимо сохранения здоровья пациента, заключается в обеспечении безопасных условий при проведении процедур. Это особенно важно, когда речь идёт о таком направлении, как хирургия.

С момента появления в арсенале медиков наркозно-дыхательных аппаратов качество оказываемой помощи существенно повысилось. У хирургов и анестезиологов появилась возможность проводить сложные вмешательства, требующие использования наркоза, а также контролировать состояние пациентов во время операций.

Назначение оборудования

Аппарат наркозно-дыхательный (НДА) обеспечивает анестезию пациента во время проведения хирургических операций и других манипуляций. В дыхательные пути пациента подается несущий газ (кислород, закись азота и другие) и парообразные наркотические вещества, которые предварительно смешиваются. Иногда применяются несущие газы с собственными анестезирующими характеристиками: ксеноном, закисью азота.

Аппарат обеспечивает оптимальные условия для газообмена в лёгких, то есть подаётся достаточное количество кислорода, устраняется выдыхаемый пациентом углекислый газ, поддерживается приемлемая температура и влажность вдыхаемой смеси. Оборудование используется во время операций для анестезии и поддержания нормального ритма дыхания, а также при частичном или полном нарушении у пациента способности к самостоятельному дыханию. Это может быть респираторная терапия при хронических заболеваниях или искусственная вентиляция лёгких при болезнях, связанных с нарушением спонтанного дыхания.

Особенности конструкции и принцип работы 

Наркозный дыхательный аппарат состоит из:

• баллонов с газом;
• испарителей, в которых происходит превращение жидких анестезирующих веществ в летучие;
• ротаметров, дозирующих подачу газов;
• дыхательного контура;
• опционально – вентилятора, камеры с адсорбентом и других модулей.

В функционале современного наркозного аппарата присутствует также искусственная вентиляция легких. Кроме того, он оснащен средствами мониторинга дыхания пациента (частота, объем выдоха и прочие), пульса, давления и других жизненно важных показателей.

Аппарат функционирует по следующему принципу:

• через редукторы подключаются баллоны с кислородом и закисью азота;
• подача веществ регулируется через ротаметрические дозиметры;
• газы проходят через испаритель с жидким анестетиком, затем поступают в дыхательный контур;
• при помощи системы клапанов и механического нагнетания газовая смесь циркулирует в одну сторону;
• анестетик поглощается организмом пациента, а выделенный углекислый газ остаётся в адсорбере;
• газовая смесь постоянно обновляется, так как в контур поступают новые порции веществ.

Для эффективной и бесперебойной работы оборудования используются контуры для перемещения газовой смеси. Дыхательный контур наркозного аппарата может быть:

• открытым: вдох – через маску из атмосферы, выдох – в атмосферу (применяется только при наличии у пациента самостоятельного дыхания);
• закрытым: вдыхаемый и выдыхаемый состав перемещается внутри устройства;
• полуоткрытым: выдыхаемая смесь в полном объеме выводится в атмосферу и не возвращается в контур, что позволяет не использовать адсорбент;
• полузакрытым: смесь анестетиков с кислородом поступает из аппарата в легкие, выдыхаемый воздух выделяется наружу, и лишь небольшая его часть поступает обратно в аппарат.

Типы наркозных аппаратов

Наркозный аппарат – сложнейший прибор со множеством функций. При этом каждый производитель стремится внедрить собственные инновации, поэтому ассортимент анестезиологических систем насчитывает не один десяток моделей – и это только у ведущих мировых вендоров.

Однако все аппараты различаются по следующим признакам:

• По типу анестетических вентиляторов: на пневматическом, электрическом приводе или без вентилятора.
• По типу ротаметров (дозиметров анестетиков): с механическими или электронными ротаметрами.
• По виду и количеству используемых газов: 2 или 3 газа (воздух, кислород, закись азота, ксенон и так далее).
• По возможности работы с различными дыхательными контурами. Наркозный аппарат, в зависимости от модели, поддерживает закрытые, полузакрытые, полуоткрытые, открытые, а также реверсивные и нереверсивные дыхательные контуры.
• По возможности использования низкопоточной анестезии: с ней и без нее. Наркозный дыхательный аппарат с низкопоточной анестезией существенно снижает расход дорогостоящих анестетиков. В нем используется реверсивный контур: выдыхаемая пациентом смесь проходит очищение от углекислого газа и снова подается для дыхания. Кроме того, использование такого аппарата позволяет поддерживать оптимальную температуру и влажность дыхательной смеси. Это помогает избежать нарушений функций дыхательной системы.
• По времени автономной работы. Жизненно важно, чтобы аппарат наркозно-дыхательный продолжал работать и при отключении электроэнергии. В этом случае хирург спокойно завершает операцию. В разных моделях время автономной работы может составлять от 45 минут до 2 часов.
• По компактности: настенные, переносные и напольные модели. В машинах мобильной помощи целесообразно использование малогабаритных аппаратов.
• По возрасту пациента. Анестезия взрослых и новорожденных имеет различия. Поэтому в нашем каталоге представлены как универсальные модели наркозных аппаратов, которые подойдут и младенцам, и взрослым, так и модели, которые имеют ограничения по минимальному возрасту пациентов.

Кроме того, анестезиологические станции могут различаться по удобству дезинфекции аппарата: с необходимостью разбора дыхательного контура или без такой необходимости.

Медицинское оборудование от ESM

Компания ESM предлагает широкий выбор медицинского оборудования от ведущих отечественных и зарубежных производителей. Вы можете выбрать наркозный аппарат и приобрести его на выгодных условиях. К услугам наших клиентов – современный сервис, консультативная поддержка, доставка в регионы, монтаж, пуско-наладочные работы и техническое обслуживание устройств.

Топ-3 лучших модели

Наркозно-дыхательный аппарат Practice 3100 – целостная система подачи анестезии со встроенным TFT-монитором, обеспечивающая дыхание пациента во время хирургической операции и позволяющая выводить параметры его состояния на дисплей. Ингаляционная анестезия может выполняться с использованием дыхательной смеси из кислорода с закисью азота, воздухом и двумя жидкими анестетиками. Practice 3100 совместим со всеми типами дыхательных контуров: закрытым, полузакрытым и полуоткрытым, работа системы контролируется специальным микропроцессором.

Особенности устройства:

• прочная и надёжная конструкция;
• эргономичный дизайн и компактные габариты;
• высокая степень безопасности (контроль концентрации кислорода в подаваемом газе, предохранительный клапан давления, экстренная подача О2, сигналы тревоги при нарушении процесса анестезии);
• низкий уровень шума;
• разборный стерилизуемый дыхательный контур.

Аппарат рассчитан на ингаляционную анестезию и вентиляционную поддержку пациентов взрослого, детского и подросткового возраста.

МАИА-01 – многофункциональный аппарат ингаляционной анестезии, предназначенный для взрослых пациентов и детей в возрасте от одного года. Устройство позволяет работать с различными методиками анестезии, включая ингаляционную анестезию с низким потоком. Дыхательная смесь формируется на основе одного из анестетиков – оксида азота (N2O), изофлурана (Iso), севофлурана (Sev), ксенона (Xe). В основе аппарата ИВЛ – бесшумный высокоточный электродвигатель, который не требует дополнительного расхода воздуха на управление и работу системы.

Особенности устройства:

• электронный дозиметр для четырёх газов;
• режимы низкого и минимального потока;
• возможность использования с двумя испарителями, каждый из которых может отключать дыхательный контур;
• комплексный контроль респираторных параметров.

В устройстве предусмотрен пульсоксиметрический датчик для непрерывного неинвазивного мониторинга насыщения артерий кислородом (SpO2) и частоты пульса пациентов.

Анестезиологическая рабочая станция Leon Plus – универсальный аппарат с широкими функциональными возможностями. Устройство позволяет применять все стандартные методы анестезии, включая ингаляционную с низкими потоками. Выбор смеси газов и регулировка потока выполняется непосредственно на экране монитора. Электронное управление параметрами исключает ошибки пользователя.

Особенности устройства:

• вывод показателей на дисплей для контроля за состоянием пациента в режиме реального времени;
• вентиляция с гарантированным дыхательным объемом PCV-VTG;
• анестезия минимальными потоками;
• возможность установки на потолочную консоль, а также фиксация на стене.

Leon Plus – это сочетание превосходного качества, продуманного дизайна и современных технологий. Перечисленные достоинства обеспечивают высокую эффективность искусственной вентиляции легких и ингаляционной анестезии как у взрослых, так и у совсем маленьких пациентов.

Сравнительная таблица основных характеристик

Рекомендации по выбору

Основной критерий выбора наркозного аппарата – функциональные возможности: чем они шире, тем эффективнее устройство. При выборе следует обратить внимание на следующие параметры:

• возможность работы с низкопоточной анестезией;
• число газов – от одного (кислород) до трёх (воздух, кислород, закись азота);
• тип вентилятора (электрический, пневматический);
• используемые анестетики (галотан, изофлуран, севофлуран);
• возможность автономной работы;
• тип ротаметра (электронный или механический);
• возможность переключения между нереверсивным и реверсивным дыхательным контуром;
• режимы управления (оптимальным считает семь режимов работы).

Наши специалисты помогут определиться с оптимальной модификацией наркозного аппарата.