Слух является одним из основных органов чувств, при помощи которых человек воспринимает окружающую действительность. Все звуки в пространстве – это звуковые волны и их колебания. Воспринимаем мы их именно благодаря сложно устроенным органам слуха. В здоровом состоянии человек способен воспринимать колебания в достаточно широком диапазоне, но острота слуха иногда резко или постепенно снижается. Причины таких изменений могут быть самыми разными: инфекционные заболевания, врождённые патологии, травмы.
Даже незначительное ухудшение слуха серьёзно отражается на качестве жизни. Для определения выраженности глухоты в клинической практике применяется аудиометрия. Диагностическая процедура выполняется с помощью аудиометра – электроакустического медицинского прибора, который фиксирует звуковые колебания на аудиограмме.
Аудиометрия: суть процедуры и показания к проведению
Аудиометрия – весьма объективный метод исследования, позволяющий с максимальной точностью измерить остроту слуха. Без результатов аудиометрического обследования невозможно поставить правильный диагноз и подобрать слуховой аппарат. Диагностика проводится по медицинским показаниям всем без исключения пациентам, вне зависимости от возраста и пола.
В оториноларингологии применяются два вида аудиометрии:
- субъективная, для которой требуется участие пациента (назначается пациентам, которые способны отреагировать на звуки);
- объективная, выполняемая без участия больного (назначается для определения тугоухости у маленьких детей, а также для судебно-медицинской и трудовой экспертизы).
Для проведения аудиометрии не требуется предварительная подготовка. Процедура проста, безопасна и занимает минимум времени.
Назначение и принцип работы аудиометра
Аудиометр – прибор, предназначенный для определения остроты слуха и возможных отклонений от нормы. На рынке представлено множество модификаций приборов. Чтобы не ошибиться с выбором, необходимо разобраться в устройстве, принципе действия и видах оборудования.
Как уже было отмечено выше, органы слуха устроены достаточно сложно. Они воспринимают звуки, поступающие по воздухоносному пути слухового прохода, а также через вибрации костной ткани черепа. Это означает, что слуховая проводимость бывает воздушной и костной, что и определяется при аудиометрии.
Процедура проводится следующим образом: прибор воспроизводит звуки и передаёт их через наушники пациенту, а тот, в свою очередь, сообщает врачу об услышанных звуках.
При определении воздушной проводимости наушник со специальным шумом надевается сначала на одно, а затем на другое ухо. Таким образом удаётся выявить патологию на уровне наружного слухового прохода, структур внутреннего уха и нервной передачи.
Для определения костной проводимости используется встроенный в наушник вибратор. Вибрация передаётся по надкостнице до костной улитки во внутреннем ухе. Происходит стимулирование структур внутреннего уха, при этом участие структур наружного и среднего уха в формировании звука исключено.
Сравнение результатов тестирования воздушной и костной проводимости позволяет провести дифференциальную диагностику степени поражения органов слуха.
Виды приборов
По области применения аудиометры делятся на три вида:
- скрининговые;
- диагностические;
- клинические.
Скрининговые аппараты предназначены для определения восприятия тонального сигнала и воздушной проводимости. Аудиометры данного типа чаще всего используются при первичных исследованиях в поликлиниках или на выездных медосмотрах.
Диагностические модификации дают возможность анализировать индекс чувствительности к приростам интенсивности, распад тона и восприятие силы звука. Устройства полностью автоматизированы, синхронизируются с компьютером и обладают расширенными возможностями, что позволяет использовать их для диагностики тугоухости, нарушений восприятия речи и ряда речевых отклонений.
Клинические аудиометры используются для определения как костной, так и воздушной проходимости, что позволяет проводить дифференциальную диагностику и определять различные пороги слышимости.
Классификация по функциональному назначению:
- речевые, оценивающие разборчивость речи и способность пациента к речевому общению;
- тональные, определяющие порог слышимости;
- комбинированные, совмещающие свойства тонального и речевого аудиометрического оборудования.
Класс и тип аудиометра зависит от набора проводимых с его помощью тестов (определение воздушной или воздушной и костной проводимости, тональная или тональная и речевая диагностика).
Выгодное предложение от ESM
Компания ESM предлагает широкий выбор аудиометров от ведущих мировых производителей. В каталоге представлены приборы разных классов, поэтому вы без проблем сможете подобрать оптимальную модель. Наш менеджер поможет при заказе аудиометра, расскажет обо всех параметрах интересующих моделей. Специалистом будут озвучены цена продукции, ее характеристики, а также условия оплаты и доставки. При необходимости мы обеспечим настройку оборудования и обучение персонала.
Топ-3 лучших модели
Портативный скрининговый аудиометр GSI 18 – компактное устройство от американского изготовителя Grason Stadler Inc, предназначенное для проведения диагностики в ручном и автоматическом режимах. Аппарат может использоваться как в стационаре, так и при выездном обследовании. Модель компактна, имеет небольшой вес и подходит для обследования детей и взрослых.
Характеристики:
- широкий частотный диапазон (125 Гц-8000 Гц);
- три типа тестовых сигналов – непрерывный, пульсирующий, частотно-модулированный;
- питание от сети переменного тока или от батарей;
- стабильность калибровки наушников.
Это оптимальный вариант для массовых исследований по выявлению нарушений слуха без дифференциальной диагностики.
MA 42 – усовершенствованный диагностический аудиометр с возможностью проведения тональной, речевой аудиометрии и аудиометрии в свободном поле от немецких производителей. Аппарат имеет эргономичный дизайн и множество функций для диагностики с применением чистых тонов, речи и аудиометрического тестирования в свободном звуковом поле.
Характеристики:
- узкополосный, белый и речевой шум;
- чистый, пульсирующий и вибрирующий тона;
- речевые тесты, воспроизводимые с SD-карты памяти, CD-диска или через микрофон;
- свободное поле.
Аудиометр легко настраивается и может работать в течение длительного времени. Аппарат идеально подходит для сурдологов и ЛОР-врачей.
Поликлинический аудиометр AD 226, произведённый в Дании, предназначен для дифференциальной диагностики слуха. Аппарат используется для воздушной и костной аудиометрии в поликлиниках и медцентрах. Эффективность обследований достигается за счёт широкого набора аудиометрических тестов.
Характеристики:
- 11 частот для проверки слуха;
- защита от посторонних шумов при помощи амбушюров;
- прибор костной проводимости, головной и внутриушной телефон в комплекте;
- функция "трель импульса";
- автоматическое сохранение данных тестирования с возможностью переноса на ПК.
Аудиометр соответствует высочайшим медицинским стандартам и обеспечивает точные результаты диагностики.
Сравнительная таблица основных характеристик
Модель |
Портативный скрининговый аудиометр GSI 18 |
Портативный аудиометр MA 42 |
Поликлинический аудиометр AD 226 |
Диапазон частот |
125 Гц - 8000 Гц |
125 Гц - 12 500 Гц |
125 Гц - 8000 Гц |
Тип аудиометра |
Скрининговый |
Портативный |
Поликлинический |
Возможность использования на различных частотах |
Да |
Да |
Да |
Количество каналов |
1 |
1 |
2 |
Метод измерения |
Воздушный и костный |
Воздушный и костный |
Воздушный и костный |
Профиль частотной характеристики |
ANSI, ISO, DIN |
ANSI, ISO, DIN |
ANSI, ISO, DIN |
Размер экрана |
2,4 дюйма |
4,3 дюйма |
5,7 дюйма |
Электромагнитный |
Электромагнитный |
Электромагнитный |
|
Режимы измерения |
Стандартный, быстрый, трекинг |
Стандартный, быстрый, трекинг |
Стандартный, быстрый |
Подключение к компьютеру |
USB |
USB |
USB |
Размеры (ДхШхВ), см |
21,6x7,9x2,5 |
16,5x8,5x2,5 |
29x18x34,5 |
Вес, кг |
0,2 |
0,2 |
2,3 |
Рекомендации по выбору
Выбор аудиометра – задача не из лёгких. Чтобы определиться с подходящей моделью, необходимо учесть множество факторов: основные параметры и характеристики, специфику медучреждения, возможность интеграции в общую систему (передача данных на компьютер, печать результатов обследования на принтере, работа в базе NOAH). Также следует сравнить идентичные варианты от разных производителей.
Отвечая на нижеприведённые вопросы, вы сможете подобрать оптимальную модель аудиометра:
- Какова общая специализация учреждения и сложность предполагаемых исследований (базовый скрининг, выездная диагностика, амбулаторный приём, всестороннее исследование органов слуха, сурдология, аудиология)?
- Какие исследования планируется проводить – объективные или субъективные?
- Результаты какой проводимости необходимы – костной или воздушной?
- Какие дополнительные устройства будут подключаться к аудиометру?
- Потребуется обработка данных через компьютерную программу?.
Функциональность и, что не менее важно, стоимость аппарата зависят от производителя. Сегодня лидерами рынка считаются бренды из Великобритании, Германии, США. В топе и отечественные аппараты с уникальными характеристиками.
Специалисты нашей компании будут рады ответить на все вопросы о параметрах аудиометрического оборудования.