Медицинское оборудование » Блог » Виды тонометров: общая характеристика, как выбрать профессиональный прибор для измерения давления

26.09.2023

Виды тонометров: общая характеристика, как выбрать профессиональный прибор для измерения давления

Гипертония: симптомы и проявления патологии

Гипертония – самое распространённое хроническое заболевание, связанное с повышением артериального давления. Согласно официальной статистике ВОЗ, этим недугом страдают от 30 до 40 % жителей Земли. Сильные головокружения вплоть до потери сознания, шум и заложенность в ушах, покраснение лица, боль в сердце, увеличение частоты сердечных сокращений, носовые кровотечения, тошнота и рвота – всё это проявления гипертонии. Во время приступов человек становится рассеянным, не может сконцентрироваться на чём либо.

Но самую большую опасность представляют осложнения, к которым может привести повышенное артериальное давление:
- утолщение сердечной мышцы и деформация левого желудочка;
- почечная недостаточность;
- сосудистая деменция (слабоумие);
- инсульт;
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда.

Чтобы не допустить подобных осложнений, необходимо постоянно контролировать артериальное давление.

Методы измерения давления

Различают следующие способы измерения давления:
- пальпаторный (прощупывание пульса на артерии);
- аускультативный (выслушивание тонов при помощи стетоскопа или фонендоскопа);
- осциллометрический (регистрация колебаний воздуха в манжете, возникающих при прохождении крови по сдавленному участку артерии).

Давление измеряется по пульсу или специальным прибором – тонометром. Пульс можно нащупать на запястье. Расположите левую руку на уровне сердца, не напрягая её. Затем тремя пальцами правой руки найдите пульсирующую зону и сосчитайте количество ударов за 30 секунд. Результат умножьте на два – это количество ударов в минуту. Нормальным считается значение от 60 до 80 ударов. Слабый пульс свидетельствует о пониженном давлении, учащённый – о повышенном.

Для получения достоверных результатов измерять пульс необходимо в спокойном состоянии, вооружившись часами с секундной стрелкой. Обратите внимание, что данный метод считается относительным, поэтому учащённое сердцебиение нельзя рассматривать как очевидный признак гипертонии. Для постановки диагноза требуется расширенная диагностика.

В то же время регулярное измерение пульса позволяет контролировать состояние здоровья. Результаты, превышающие норму, косвенно указывают на нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Следует проконсультироваться с врачом.

Виды тонометров

Для измерения давления всё же лучше пользоваться тонометром. Сегодня доступны разные модификации приборов – от профессиональных моделей, характеризуемых высокой точностью измерений, до универсальных аппаратов, предназначенных для домашнего использования.

Из истории развития тонометрии

Тонометр в переводе с греческого означает "измеряющий напряжение". Действительно, прибор позволяет фиксировать напряжение в организме (точнее – уровень колебаний крови в артериях) при определённых условиях.

История тонометрии насчитывает более 200 лет, а её родоначальником считается специалист в области физиологии животных, химик и изобретатель Стивен Хейлс. Ещё в 1773 году он измерил давление в артерии лошади, применив инвазивную методику. В артерию животного была вставлена латунная трубка, соединённая с вертикально установленной стеклянной. Эксперимент показал, что уровень крови в стеклянной трубке менялся синхронно с сокращениями сердца лошади.

В начале XIX века была принята стандартная единица измерения АД – миллиметр ртутного столба (мм рт.ст.), затем изобретён метод графической регистрации показателей. Давление крови в артерии человека впервые было измерено в 1856 году. Манипуляцию провел французский хирург Фавр во время ампутации ноги своему пациенту.

И уже через 20 лет давление попробовали измерить неинвазивным (без проникновения в тело) способом. Для этих целей использовался прототип современного тонометра – резиновый баллон с водой, который помещался над артерией и соединялся трубочкой с манометром. Затем была изобретена компрессионная манжета для фиксации на плече. Измерения выполнялись посредством пальпации (прощупывания) пульса на лучевой артерии по показаниям ртутного манометра.

В 1905 году русский хирург Н.С.Коротков предложил аускультативный метод, основанный на выслушивании тонов с помощью стетоскопа или фонендоскопа. Это был настоящий прорыв в изучении состояния сердечно-сосудистой системы человека. В настоящее время метод Короткова является единственным официально утверждённым ВОЗ способом измерения артериального давления.

Осциллометрический метод базируется на наблюдении за колебаниями давления в манжете тонометра, которые возникают при прохождении крови через сдавленный участок артерии. Впервые его предложил французский физиолог Марей в 1876 году, но из-за сложности проведения исследований данный способ долго оставался невостребованным. Методика получила признание лишь во второй половине ХХ века. Развитие микроэлектроники и цифровых технологий позволило выпускать манжеты со встроенным датчиком, который и измеряет колебания тока крови.

Современные аппараты измерения артериального давления – это результат постоянного усовершенствования ранее изобретённых методик. У каждой модификации есть свои достоинства и недостатки, поэтому стоит поговорить о них подробнее.

Классификация тонометров

Тонометры различают по:
- способу измерения – ртутные, механические, автоматические, полуавтоматические;
- способу крепления манжеты – на палец, на запястье, на предплечье.

Основной критерий выбора прибора – способ измерения. Рассмотрим существующие модификации подробно.

Ртутные тонометры конструктивно состоят из ртутного манометра с нанесенными на нем делениями, груши и манжеты. Принцип действия приборов прост: при помощи груши воздух накачивается в манжету, параллельно через стетоскоп или фонендоскоп прослушиваются тона. Главное достоинство таких моделей – высокая точность измерений, поэтому обычно их используют в медучреждениях. Но есть у ртутных приборов и один существенный недостаток – выраженные токсикологические свойства ртути, что ограничивает их сферу применения.

Механические тонометры также характеризуются высокой точностью измерений, при этом они не содержат вредных веществ. Такие модели состоят из манжеты, резиновой трубки с подсоединённой грушей, фонендоскопа и манометра со стрелкой и шкалой. Для измерения давления необходимо манжету наложить на предплечье и накачать воздух при помощи груши. Тона сердечного ритма прослушиваются при помощи фонендоскопа, результаты измерений определяются по движущейся стрелке манометра.

Полуавтоматические тонометры оснащаются электронным дисплеем, который заменяет манометр. В остальном конструкция схожа с предыдущими модификациями. Измерение давления осуществляется автоматически, результаты отображаются на дисплее. Но сначала необходимо вручную накачать воздух в манжету. Полуавтоматические приборы фиксируют не только АД, но и частоту сердечных сокращений (пульс). Среди других достоинств аппаратов – память на несколько предыдущих измерений, звуковое оповещение, подсветка.

Автоматические тонометры самые простые в использовании модификации. И накачивание воздуха, и измерения осуществляются в автоматическом режиме. Всё, что вам нужно сделать, – надеть манжету и включить прибор. Через несколько секунд информация об АД и пульсе появится на дисплее. В некоторых моделях предусмотрен расширенный функционал: индикатор движения, индикатор правильного положения тела человека во время измерений, индикатор аритмии. Доступны тонометры с возможностью автоматического измерения давления на предплечье или на запястье.

Профессиональные приборы для измерения давления

Все тонометры, представленные в продаже, прошли проверку, имеют регистрационное удостоверение и могут использоваться в медицинских и лечебно-профилактических учреждениях. Однако врачи отдают предпочтение моделям с высокой степенью надёжности и точности измерений. Речь идёт о профессиональных тонометрах, среди которых есть как механические, так и автоматические аппараты. Характерные особенности профессиональных моделей – увеличенная манжета, наличие фильтра закачиваемого воздуха, более удобный фонендоскоп и груша из утолщенной резины.

Также разработаны устройства для автоматического измерения давления в автоматическом режиме. Пациент надевает манжету и кладёт в карман электронный блок. Результаты измерений фиксируются в памяти устройства. Благодаря расширенной функциональности и возможности отслеживать все факторы, влияющие на АД, удаётся получить максимально корректные данные.

Использование и калибровка тонометра

Для получения точных результатов измерения необходимо следовать следующим рекомендациям:
- принять удобную позу в кресле или на стуле со спинкой;
- ноги поставить ровно на полу;
- руку, на которую будет надеваться манжета, освободить от одежды и положить на подлокотник или стол;
- непосредственно во время измерения следует сидеть неподвижно и не разговаривать.

Предварительно необходимо освободить мочевой пузырь, 10-15 минут до измерения рекомендуется провести в спокойном состоянии без какой-либо активности.

Корректность работы тонометра зависит от соблюдения правил измерения давления и исправности всех конструктивных частей – манжеты, груши, манометра, электронного блока. Поверка аппаратов для медучреждений должна проводиться раз в год, для домашних – раз в 3-5 лет. Процедура выполняется в центрах стандартизации, метрологии и испытаний. Для поверки используется специальный аппарат, имитирующий артериальное давление и пульс человека. Аппарату задают определенные параметры, которые затем сравнивают с результатами измерения проверяемого тонометра. Если выявлено расхождение данных, прибор отправляется на калибровку.

Рекомендации по выбору тонометра для разных ситуаций

Критерии для выбора прибора:
- назначение (для индивидуального или профессионального использования);
- количество измерений в день;
- наличие хронических заболеваний и особенности их течения;
- материалы, из которых изготовлены манжета и фонендоскоп.

Механические тонометры не рекомендуется выбирать тем, кто затрудняется точно определить тоны компрессии сосудов при помощи фонендоскопа. Для этого необходимы определенные навыки, поэтому обычно механическими приборами пользуются медицинские работники.

Если тонометр приобретается для индивидуального использования, следует учесть возраст, образ жизни, имеющиеся заболевания. В преклонном возрасте удобнее пользоваться автоматическими и полуавтоматическими приборами, молодым и активным людям подойдут модели для фиксации на запястье. Пациентам с тахикардией и аритмией также рекомендуется выбирать автоматы и полуавтоматы, так как эти приборы позволяют выполнять несколько измерений подряд и затем сравнивать результат. При атеросклерозе сосудов прослушивание тонов сердца при помощи фонендоскопа затруднено, поэтому удобнее измерять давление автоматическими тонометрами.

Манжету следует подбирать с учётом размера руки. Если прибор будет использоваться несколькими членами семьи, можно приобрести модификацию со сменной манжетой. Между металлическим и пластиковым фонендоскопом выбирайте первый вариант: полимерная структура хуже проводит звук, что отражается на корректности измерений.

Забота о тонометре и долгий срок службы

Вне зависимости от выбранной модели любой тонометр требует бережного отношения и соблюдения правил эксплуатации. При правильном использовании механический прибор способен прослужить более 10 лет, а единственный элемент, который может прийти в негодность, – это манжета.

В автоматических и полуавтоматических модификациях регулярной замене подлежат батарейки. Все остальные части, в том числе и система стравливания воздуха, рассчитаны на длительную эксплуатацию.

Часто задаваемые вопросы:

1. Каково значение тонометров и зачем измерять артериальное давление?

Тонометр – основной инструмент измерения артериального давления. Постоянный контроль за уровнем АД поможет избежать таких серьёзных последствий, как инсульт, инфаркт миокарда, стенокардия, почечная недостаточность.


2. Какие виды тонометров существуют и какой принцип их работы?

В ртутных и механических тонометрах воздух накачивается в манжету при помощи груши, тона сердечных сокращений прослушиваются через стетоскоп или фонендоскоп, результаты измерений определяются по движущейся стрелке манометра. В автоматических и полуавтоматических приборах результаты измерений отображаются на дисплее. Манжета тонометра фиксируется на предплечье, некоторые модификации приборов устанавливаются на запястье.


3. Чем отличаются профессиональные тонометры от домашних, и что следует учитывать при выборе профессионального прибора?

Профессиональные тонометры характеризуются высокой точностью измерений. Это преимущественно приборы механического типа, оснащённые широкой манжетой, удобным фонендоскопом и грушей из утолщенной резины. Если необходим круглосуточный мониторинг давления, используются автоматические аппараты с соответствующим функционалом.


4. Как правильно использовать тонометр и почему важна калибровка?

Правила измерения давления подробно прописаны в инструкции по эксплуатации прибора. Регулярная поверка тонометров – это гарантия получения точных результатов измерений. В случае поломки отдельных частей и неточности измерений прибор подлежит калибровке.


5. Как выбрать подходящий тонометр для разных медицинских ситуаций и пациентов?

Тонометр следует подбирать с учётом назначения, частоты измерений, возраста и особенностей имеющихся заболеваний.


6. Как следует ухаживать за тонометром и как продлить его срок службы?

Главная рекомендация для продления срока службы – соблюдение правил эксплуатации и бережное обращение с прибором.

Краткие выводы:

- Тонометры играют важную роль в медицине для измерения артериального давления.
- Существуют различные виды тонометров, включая механические, автоматические и полуавтоматические.
- При выборе профессионального тонометра важно учитывать его характеристики и соответствие медицинским потребностям.
- Правильное использование и калибровка тонометра обеспечивают точные измерения давления.
- Рекомендации по выбору тонометра зависят от его предполагаемого использования (клиника, больница или домашнее использование).
- Регулярный уход за тонометром помогает продлить его срок службы и сохранить точность измерений.
- Технологии в области тонометрии продолжают развиваться, что предоставляет перспективы для будущего использования этих приборов.

Читайте также
Свяжитесь с нами

Поиск

Отмена

Каталог

Бальнеология

Ветеринария

Гинекология

Дерматология

Косметология

Лаборатория

Мебель

Оториноларингология

Офтальмология

Проктология

Реабилитация

Реанимация

Рентгенология

Служба крови

Стерилизация

Стоматология

Урология

Физиотерапия

Функциональная диагностика

Хирургия

Эндоскопия

77 Elektronika

77 Elektronika

AACURAT

AACURAT

Ac International East

Ac International East

ACCUNIQ

ACCUNIQ

Aircraft

Aircraft

AirSep

AirSep

Ajax

Ajax

ALFA

ALFA

Allcare Innovations

Allcare Innovations

AllTest Biotech

AllTest Biotech

Alpinion

Alpinion

ALSA

ALSA

AMEGA

AMEGA

American Motion Fitness

American Motion Fitness

AMPLIVOX

AMPLIVOX

Antmed

Antmed

AOHUA

AOHUA

Aort

Aort

Aqquatix c.r.l.

Aqquatix c.r.l.

ARCOMA

ARCOMA

Arismo

Arismo

ARTINOX

ARTINOX

ASAlaser

ASAlaser

Aspel

Aspel

Ates Medica

Ates Medica

ATIS

ATIS

ATMOS

ATMOS

ATMUNG

ATMUNG

Atom medical

Atom medical

Awareness

Awareness

B.Braun

B.Braun

BALTECO

BALTECO

Baolai

Baolai

Barco

Barco

BARD

BARD

BeamMed

BeamMed

Behnk Elektronik

Behnk Elektronik

BEMEMS

BEMEMS

Beyond

Beyond

Bien Air

Bien Air

Biomag

Biomag

Bionet

Bionet

BISTOS

BISTOS

BITMOS

BITMOS

BORCAD

BORCAD

BOWA

BOWA

Breas Medical

Breas Medical

Bright

Bright

BTL

BTL

CA-MI

CA-MI

Canon

Canon

CARDIOLINE

CARDIOLINE

CareFusion

CareFusion

Cattani

Cattani

CefarCompex

CefarCompex

CHATTANOOGA

CHATTANOOGA

CHIRANA

CHIRANA

CHISON

CHISON

Choicemmed

Choicemmed

CHONGQING PSK

CHONGQING PSK

CHUNGWOO

CHUNGWOO

CIRCASSIA

CIRCASSIA

CODYSON

CODYSON

COMEN

COMEN

COSMED

COSMED

Covidien

Covidien

Dantschke Medizintechnik

Dantschke Medizintechnik

David

David

Delmont

Delmont

Detrox

Detrox

DeVilbiss Healthcare

DeVilbiss Healthcare

DFI

DFI

Diatron

Diatron

DIXION

DIXION

DMETEC

DMETEC

DMS Imaging

DMS Imaging

Dräger

Dräger

Drive Medical

Drive Medical

DS MED

DS MED

ECLERIS S.R.L

ECLERIS S.R.L

Econet

Econet

ECOTRON

ECOTRON

EDAN

EDAN

Ekom

Ekom

ELEPS

ELEPS

Elmi

Elmi

ELS

ELS

EME

EME

EMS Handelsges

EMS Handelsges

Endomed

Endomed

Enraf-Nonius

Enraf-Nonius

ERBA

ERBA

Eunsung Global

Eunsung Global

Eurotec

Eurotec

eVent

eVent

Ewac Medical

Ewac Medical

Fanem

Fanem

Fazzini

Fazzini

FET

FET

Fisher & Paykel

Fisher & Paykel

FORTIS

FORTIS

FotonFLY

FotonFLY

FRASTEMA

FRASTEMA

FUKUDA

FUKUDA

G-Optic

G-Optic

GANSHORN

GANSHORN

GE Healthcare

GE Healthcare

GEMSS

GEMSS

Gezanne ITC

Gezanne ITC

Gharieni

Gharieni

Gierth

Gierth

GIGAALASER

GIGAALASER

GMR

GMR

Gongdong

Gongdong

Goodpl Inc

Goodpl Inc

Gravitonus

Gravitonus

Greenland Medical

Greenland Medical

GS CORPULS

GS CORPULS

GSI

GSI

GymnaUniphy

GymnaUniphy

Haag-Streit Surgical

Haag-Streit Surgical

HAB HERRMANN

HAB HERRMANN

Habilect

Habilect

Haier

Haier

HAMILTON

HAMILTON

Hanshin

Hanshin

HeartSine

HeartSine

Hecai

Hecai

HEINE

HEINE

Helmer

Helmer

HEMACORE

HEMACORE

HEMAX

HEMAX

HERCULES

HERCULES

Hi-life Technology

Hi-life Technology

High Technology Inc

High Technology Inc

Howard Wright

Howard Wright

HUGER

HUGER

HUMAN TECAR

HUMAN TECAR

Humeca BV

Humeca BV

Huntleigh

Huntleigh

Huvitz

Huvitz

IBIS srl

IBIS srl

IBRAMED

IBRAMED

IcanClave

IcanClave

iCare

iCare

IKA

IKA

Improve

Improve

IN VITRO

IN VITRO

InBody

InBody

INFIMED

INFIMED

Infomed

Infomed

Integra LifeSciences

Integra LifeSciences

Interacoustics

Interacoustics

InterVac

InterVac

INVACARE

INVACARE

Iskra Medical

Iskra Medical

Jiangsu Huida

Jiangsu Huida

Karl Kaps

Karl Kaps

KARL STORZ

KARL STORZ

Kavo

Kavo

KaWe

KaWe

KEDEE

KEDEE

Keeler

Keeler

Keewell

Keewell

KERNEL

KERNEL

Kranz

Kranz

LABOMED

LABOMED

LAMSYSTEMS

LAMSYSTEMS

LED Spa

LED Spa

LEISEGANG

LEISEGANG

Levenhuk

Levenhuk

LIGHTMED

LIGHTMED

Lishen

Lishen

LISTEM

LISTEM

LM-Instruments Oy

LM-Instruments Oy

LODE

LODE

LOJER

LOJER

Longest

Longest

LONGFIAN

LONGFIAN

Löwenstein Medical

Löwenstein Medical

LPG

LPG

LymphaNorm

LymphaNorm

M-TECHNOLOGY

M-TECHNOLOGY

MAHE MEDICAL

MAHE MEDICAL

MAICO

MAICO

Masimo

Masimo

MaxStar

MaxStar

MDH

MDH

MDM

MDM

Mdoloris Medical Systems

Mdoloris Medical Systems

MED 2000 S.r.L

MED 2000 S.r.L

MEDCAPTAIN

MEDCAPTAIN

Medela

Medela

MEDEXIM

MEDEXIM

MEDI PROGRESS

MEDI PROGRESS

Medi-Future

Medi-Future

Medifa

Medifa

Medipia

Medipia

MEDISON

MEDISON

MEDIST

MEDIST

Medite

Medite

Meditech

Meditech

Medmos

Medmos

MedTec

MedTec

Medtronic

Medtronic

MEGADENTA

MEGADENTA

Mego Afek

Mego Afek

Meiji Techno

Meiji Techno

Melag

Melag

Memmert

Memmert

Merivaara

Merivaara

MET

MET

Microoptix

Microoptix

Mindray

Mindray

Minel

Minel

MIR

MIR

Mitakamed

Mitakamed

MPW

MPW

MR INC.

MR INC.

NEOKIP

NEOKIP

neoQi

neoQi

Neumovent

Neumovent

NITROCARE

NITROCARE

Nouvag AG

Nouvag AG

Novos

Novos

Ohaus

Ohaus

Opti Medical

Opti Medical

Oriola

Oriola

ORMED

ORMED

OXYTERRA

OXYTERRA

P&T Medical

P&T Medical

Passion

Passion

Penlon

Penlon

PENTAX

PENTAX

PFM medical

PFM medical

Philips

Philips

PHU Technomex

PHU Technomex

Physioteсhnica

Physioteсhnica

Plasmapp

Plasmapp

POZIS

POZIS

PROLANCE

PROLANCE

Qlance

Qlance

QMD

QMD

RADOMIR

RADOMIR

Rayence

Rayence

Rebotec

Rebotec

RECK-Technik

RECK-Technik

REDCORD

REDCORD

Rehabtronics

Rehabtronics

Reichert

Reichert

Remed

Remed

Richard Wolf

Richard Wolf

Riester

Riester

Rimec

Rimec

Rimed

Rimed

Rochen

Rochen

Romax

Romax

RQL

RQL

RT

RT

Satelec Acteon

Satelec Acteon

SCHILLER

SCHILLER

Schmitz

Schmitz

SECA

SECA

SENSITEC

SENSITEC

Seoil Pacific

Seoil Pacific

SIGER

SIGER

SINO MDT

SINO MDT

Solar

Solar

Sorin

Sorin

Söring GmbH

Söring GmbH

Sovtest Medica

Sovtest Medica

STARTECH

STARTECH

Starvac Group

Starvac Group

Stern Weber

Stern Weber

Storz Medical

Storz Medical

STRYKER

STRYKER

Sungdo MC

Sungdo MC

Supore

Supore

SUTTER

SUTTER

SWS Medical

SWS Medical

Sybaritic

Sybaritic

Synergie

Synergie

Talley Group

Talley Group

Techno Medica

Techno Medica

Tecnology

Tecnology

TERUMO

TERUMO

THERENVA SAS

THERENVA SAS

TKD

TKD

TOPMED

TOPMED

Tosan

Tosan

Toshiba

Toshiba

Transcom SL

Transcom SL

TRAUTWEIN

TRAUTWEIN

TRITON

TRITON

TUR

TUR

Unbescheiden

Unbescheiden

UNICOS

UNICOS

URIT

URIT

VAGNERplast

VAGNERplast

VELOPEX

VELOPEX

Vermeiren

Vermeiren

VINNO

VINNO

Viora Ltd

Viora Ltd

Vision

Vision

Visionix Rus

Visionix Rus

Votem

Votem

WATERFLEX

WATERFLEX

WEINMANN

WEINMANN

Welch Allyn

Welch Allyn

Wells Johnson

Wells Johnson

Wintecare

Wintecare

Wiz Medical

Wiz Medical

Yangkun

Yangkun

YOUJOY

YOUJOY

Youkey

Youkey

Yufeng

Yufeng

Zaslon

Zaslon

ZEISS

ZEISS

ZERTS

ZERTS

Ziehm Imaging

Ziehm Imaging

Zimmer

Zimmer

ZOLL

ZOLL

ZONCARE

ZONCARE

Zumax

Zumax

АЗОР

АЗОР

Аксион

Аксион

Актюбрентген

Актюбрентген

Алком

Алком

Альфа Мобили

Альфа Мобили

Андроидная техника

Андроидная техника

Бандекс-МС

Бандекс-МС

БЕЛВА

БЕЛВА

БИНОМ

БИНОМ

БИО-НОВА

БИО-НОВА

Биола

Биола

БИОСС

БИОСС

Блокпост

Блокпост

БФА

БФА

Валента

Валента

ВЗМО

ВЗМО

Вит Медикал

Вит Медикал

ВКМТ

ВКМТ

Горское

Горское

ДентЛайт

ДентЛайт

ДЕНТОФЛЕКС

ДЕНТОФЛЕКС

ДИАМАНТ

ДИАМАНТ

ДМС

ДМС

Добродар

Добродар

ЕЛАМЕД

ЕЛАМЕД

ЕМС

ЕМС

Здоровый Мир

Здоровый Мир

ЗЕНИТ

ЗЕНИТ

ЗОМЗ

ЗОМЗ

ИМТ

ИМТ

Интер-Этон

Интер-Этон

КВАРЦ

КВАРЦ

Клевер

Клевер

КОМПЛЕКС-М

КОМПЛЕКС-М

Красногвардеец

Красногвардеец

Ланамедика

Ланамедика

Лит

Лит

ЛОМО

ЛОМО

МАГНОН

МАГНОН

Мадин

Мадин

МЕДЕЛИЯ

МЕДЕЛИЯ

Медиана-Фильтр

Медиана-Фильтр

МедиКо

МедиКо

Медиком МТД

Медиком МТД

Медиком-комби

Медиком-комби

МЕДИН

МЕДИН

МЕДИТЕК

МЕДИТЕК

МедОптоТех

МедОптоТех

МедПрибор

МедПрибор

МЕДСКАН

МЕДСКАН

МИДЛ

МИДЛ

Мицар

Мицар

Монитор

Монитор

МПИ

МПИ

МТП

МТП

Неврокор

Неврокор

Негатоскоп

Негатоскоп

Нейротех

Нейротех

НИИТФА

НИИТФА

Оксфорд Медикал

Оксфорд Медикал

ОРМЕД

ОРМЕД

ОРТОРЕНТ

ОРТОРЕНТ

ПЕРИНТ

ПЕРИНТ

Плазма

Плазма

Пластэк-Техник

Пластэк-Техник

ПОНИ

ПОНИ

Промет

Промет

РЕАБОКС

РЕАБОКС

Ремеза

Ремеза

РИТМ

РИТМ

СамГМУ

СамГМУ

СиБЭСТ

СиБЭСТ

СИНТЭКО-КОМПЛЕКС

СИНТЭКО-КОМПЛЕКС

СПДС

СПДС

СТЛ

СТЛ

Сторм-СПб

Сторм-СПб

ТАХАТ

ТАХАТ

ТД Вет

ТД Вет

Телемак

Телемак

ТИОН

ТИОН

ТРИМА

ТРИМА

УЗО-МЕДЭЛ

УЗО-МЕДЭЛ

УОМЗ

УОМЗ

Фактор-Мед Продакшн

Фактор-Мед Продакшн

Физиомед

Физиомед

ФОТЕК

ФОТЕК

ЦАВ

ЦАВ

Эйлитон

Эйлитон

ЭКОМП

ЭКОМП

ЭКОХИМ

ЭКОХИМ

Элема-Н

Элема-Н

ЭМА

ЭМА

ЭМКО

ЭМКО

ЭНЗИСКАН

ЭНЗИСКАН

Эрсилон

Эрсилон

ЭТТА

ЭТТА

Юрикон

Юрикон

О компании

О компании

Контакты

Оплата

Доставка

Сервис

Блог

Проекты