Офтальмологические тонометры – это медицинские приборы, предназначенные для измерения внутриглазного давления (ВГД). Контроль ВГД крайне важен для диагностики и мониторинга глаукомы, а также других заболеваний, связанных с нарушением гидродинамики глаза.
В этой статье рассмотрим основные виды тонометров, их принципы работы и особенности применения в клинической практике.
Виды офтальмологических тонометров
1. Контактные тонометры
А. Тонометр Маклакова
- Принцип работы: основан на принципе аппланации (уплощения) роговицы под действием грузика, смоченного красителем.
- Преимущества: высокая точность, надежность, долговечность.
- Недостатки: требует анестезии, может вызывать дискомфорт у пациента.
Б. Тонометр Гольдмана
- Принцип работы: использует аппланацию роговицы с помощью щелевой лампы и призменной головки.
- Преимущества: "золотой стандарт" измерения ВГД, высокая точность.
- Недостатки: необходимость применения анестезии и флуоресцеинового красителя.
В. Тонометр Шиотца (импрессионный)
- Принцип работы: измеряет степень вдавления роговицы под действием поршня с грузом.
- Применение: чаще используется в ветеринарной офтальмологии.
2. Бесконтактные тонометры (пневмотонометры)
- Принцип работы: поток воздуха аппланирует роговицу, а датчик фиксирует сопротивление.
- Преимущества: отсутствие контакта с глазом, быстрота измерения, не требует анестезии.
- Недостатки: возможны погрешности при неровностях роговицы.
3. Динамические контурные тонометры (например, Pascal)
- Принцип работы: учитывают биомеханические свойства роговицы, что снижает зависимость от ее толщины.
- Преимущества: высокая точность, минимальное влияние на пациента.
4. Транспальпебральные тонометры
- Принцип работы: измерение через веко, без прямого контакта с роговицей.
- Применение: подходит для пациентов с травмами роговицы или после операций.
Как выбрать тонометр?
При выборе тонометра учитывают:
- Точность измерений (для глаукомы критично).
- Удобство для пациента (бесконтактные методы предпочтительнее для скрининга).
- Условия эксплуатации (стационарные или портативные модели).
Заключение
Офтальмологические тонометры – важнейшие инструменты в диагностике глаукомы и других патологий глаза. Современные технологии позволяют проводить измерения быстро, точно и с минимальным дискомфортом для пациента. Выбор тонометра зависит от клинических задач, бюджета и предпочтений врача.
