Одним из самых простых и удобных методов диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы является электрокардиография. Эта процедура занимает несколько минут и не требует предварительной подготовки. Однако ЭКГ оценивает сердечную активность в конкретный момент времени, но не позволяет мониторить изменения, происходящие в работе сердца в течение дня.
Чтобы получить объективную информацию о динамических изменениях в разные моменты времени, пациентам с подозрениями на сердечно-сосудистые патологии и характерной симптоматикой назначается суточное мониторирование по Холтеру. Методика предполагает непрерывное наблюдение и регистрацию электрической активности сердца. Для этих целей используется специальный прибор – Холтер, названный в честь изобретателя первого портативного устройства для длительного мониторирования ЭКГ Нормана Дж. Холтера.
Назначение и область применения оборудования
Современные холтеровские мониторы представляют собой небольшие устройства весом не более 300 г. Прибор размещают в специальной сумке с регулируемыми лямками, поэтому он совершенно незаметен при ношении. В отличие от классических стационарных электрокардиографов, холтер круглосуточно фиксирует сведения о работе сердца, вне зависимости от активности пациента. То есть показания считываются во время работы, отдыха и даже сна. Суточное мониторирование позволяет выявить патологические нарушения, которые не видны на обычной ЭКГ, а проявляются только на фоне физических нагрузок, стресса или в спокойном состоянии.
Холтер используется как для фрагментарного, так и для суточного мониторирования. Возможности прибора позволяют фиксировать до 100 000 сердечных сокращений, время исследования – 6, 12, 24 и 72 часа. Пациент закрепляет портативное устройство и может заниматься обычными делами. При этом необходимо отмечать в дневнике наблюдений начало и завершение разных видов деятельности, активности и событий. После расшифровки показаний с холтера и сопоставления с записями пациента врач может оценить особенности функционирования сердечно-сосудистой системы и поставить точный диагноз.
Варианты исполнения
Главным параметром холтеровских мониторов является количество каналов и отведений. Канал – это реальный сигнал, поступающий от электродов, а отведение – отображение электрической активности сердца в определённой плоскости, рассчитанное на основе данных с нескольких каналов.
В медицинской практике используется три вида регистраторов ЭКГ:
- двухканальные;
- трёхканальные;
- двенадцатиканальные.
Двухканальные мониторы преимущественно используются для скрининговых (первичных) исследований и для наблюдения одного и того же пациента в динамике. Возможности прибора позволяют получить достаточный объём информации о количестве и качестве нарушений ритма, а также о проводимости.
Трёхканальные мониторы дают возможность провести более качественный морфологический анализ. Такие приборы применяются для повторных исследований и стандартных длительных наблюдений при некоторых нарушениях ритма. Устройства оценивают ритм, анализируют зубцы и интервалы по трём-семи отведениям. В 90 % случаев для диагностики используются именно такие приборы.
Двенадцатиканальные мониторы анализируют работу сердца в отношении ритма, а также позволяют выявлять ишемию в различных отделах сердца. Анализ сердечной деятельности выполняется в любой момент жизни: при нагрузке, стрессе, после приема лекарств, во время сна и отдыха. Такие системы применяются нечасто – в основном для пациентов, страдающих особыми формами стенокардии, которые нельзя диагностировать другими методами.
Сегодня доступны так называемые патч-мониторы, выполненные в виде маленьких пластырей, которые крепятся прямо к коже и фиксируют ритм по одному-двум отведениям. Они не являются полноценной альтернативой классическому холтеру, а используются как дополнительный диагностический инструмент после перенесённых инсультов или при подозрениях на фибрилляцию предсердий у пожилых людей.
Медицинское оборудование от ESM
Вы можете приобрести холтеровский монитор на выгодных условиях, выбрав подходящую модель из нашего каталога. Мы предлагаем современные приборы от ведущих отечественных и зарубежных производителей по приемлемой цене. В перечень услуг входят доставка в регионы, гарантийное и постгарантийное обслуживание, поставка расходных материалов, консультативная поддержка по вопросам эксплуатации.
Свяжитесь с нашими менеджерами по телефону. Они помогут определиться с выбором и оформить заказ.
Лучшие модели
КР-02 – современная и надёжная система холтеровского мониторирования, предназначенная для контроля состояния сердечно-сосудистой системы и выявления угрожающих жизни событий. Комплекс выполняет запись ЭКГ по трём отведениям с регистрацией двигательной активности и положения тела пациента. Система автоматически анализирует параметры электрокардиограммы: турбулентность и вариабельность сердечного ритма, изменения сегмента ST, интервалов QT и PQ, дисперсии QT, QRS и альтернации зубца T. Автоматическое определение типов базового ритма и его нарушений позволяет поставить правильный диагноз и подобрать соответствующее лечение.
Преимущественные характеристики:
- интуитивно понятный интерфейс, с которым могут разобраться даже пользователи с начальным уровнем компьютерной грамотности;
- возможность записи голосовых сообщений;
- автоматическое построение диаграмм, графиков и таблиц;
- стабильная работа даже в сложных условиях.
Для программирования и задания параметров мониторирования используется беспроводная связь. Данные мониторирования до трех суток записываются на энергонезависимую флеш-карту. Прибор абсолютно безопасен и может использоваться для мониторинга состояния сердечно-сосудистой системы у беременных и детей.
Холтеровский монитор ИН-33 – малогабаритный комплекс для круглосуточного наблюдения за работой сердца. Главные достоинства прибора – точность и надёжность, позволяющие эффективно выявлять аритмии и другие нарушения сердечно-сосудистой системы. Холтер рассчитан на запись ЭКГ в течение 24, 48 часов или более длительного периода. Современные сенсоры с высокой чувствительностью фиксируют любые изменения сердечной активности.
Преимущественные характеристики:
- индивидуальные настройки для каждого пациента;
- автоматическое определение положения тела;
- анализ сердечного ритма и интервалов с построением графиков и диаграмм;
- распознавание кардиокомплексов и объединение их в классы;
- возможность передачи данных на компьютер и быстрого просмотра полной записи ЭКГ;
- встроенный диктофон, позволяющий записывать качественные голосовые сообщения.
Прибор имеет компактные размеры и небольшой вес, он удобен в использовании и не доставляет дискомфорта при ношении. Это оптимальный выбор для непрерывного мониторирования.
Холтеровский монитор ЭКГ/АД АриаМед – комбинированный комплекс для синхронизированного контроля за электрокардиограммой и артериальным давлением. Прибор одновременно отслеживает сердечный ритм и АД, что позволяет врачу получать объективную информацию о состоянии пациента. Время записи – не менее 48 часов. Этого достаточно, чтобы отследить динамику изменений сердечного ритма и выявить скрытые проблемы. Диагностическое оборудование оснащено современным софтом для оперативной обработки информации, что делает его незаменимым для наблюдения за жизненно важными показателями.
Преимущественные характеристики:
- компактные габариты и удобство использования;
- информативный ЖК-дисплей, на котором отображаются все фиксируемые данные, хронология мониторинга и уровень заряда аккумулятора;
- соответствие электрических параметров излучаемого сигнала требованиям ГОСТ;
- возможность подключения SD-карты на 8 Gb;
- возможность передачи данных на компьютер через Bluetooth для дальнейшего анализа.
Ношение холтеровского монитора не доставляет дискомфорта и абсолютно безопасно. В процессе мониторирования пациент может вести привычный образ жизни.
Рекомендации по выбору
Советы, которые помогут вам при выборе холтера:
- Прибор должен быть компактным и иметь небольшой вес.
- Рекомендуем сделать выбор в пользу моделей с недорогими и доступными расходными материалами – элементами питания, кабелями отведений, аккумуляторами, блоками памяти.
- Откажитесь от покупки прибора с уникальными комплектующими, так как после окончания гарантийного срока придётся искать оригинальные расходники от производителя. Это существенно усложнит процесс эксплуатации оборудования.
- Количество отведений зависит от типа проводимых исследований. Оптимальный вариант – прибор с тремя отведениями. Именно такие устройства используются для стандартной диагностики в 90 % случаев. Если же необходимы более развёрнутые исследования, лучше применять двенадцатиканальный холтер. Желательно, чтобы в медучреждении были устройства разного типа.
- Обратите внимание на длительность исследований (от одних суток до семи дней), а также на возможность непрерывной работы без замены батарей.
- Важно, чтобы холтер был совместим с другими приборами для функциональной диагностики.
- Для длительной регистрации ЭКГ используются одноразовые электроды. Обратите внимание, что электроды для взрослых и детей имеют разные размеры, поэтому желательно приобрести и те, и другие.
Прибор может быть оснащён дополнительными функциями – системой измерения АД, функцией выделения меток водителя ритма, ЖК-дисплеем. Они не являются обязательными, но их наличие повышает стоимость холтера.
