Аппарат АМУС-01-"ИНТРАМАГ" ("мужской вариант") для комплексного воздействия в урологии
Магнитотерапевтический аппарат, реализующий новую методику непосредственного комплексного воздействия лечебными факторами: микромассаж, ирригация и промывание лекарственным раствором, магнитофорез и электрофорез лекарства в уретру и предстательную железу.
Комплектации
Аппарат АМУС-01-"ИНТРАМАГ" ("мужской вариант") предназначен для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин, включая урогенитальную инфекцию с использованием бегущего магнитного поля в сочетании с местной лекарственной терапией и прогревом предстательной железы.
Область применения: урология, андрология, дерматовенерология.
Принцип лечения
Терапевтические свойства аппарата основаны на выраженном противовоспалительном, противоотёчном, анальгезирующем и форетическом действиях бегущего магнитного поля, возбуждаемого в излучателе, а также на возможности проводить местную лекарственную терапию с одновременным прогревом предстательной железы.
Отличительные особенности
Особенностью аппарата АМУС-01-"ИНТРАМАГ" является то, что наряду с созданием "депо" лекарственного препарата в очаге поражения врач имеет возможность влиять на сосудистый тонус и кровоток в области малого таза.
Это достигается оптимальным сочетанием в одной процедуре таких физических факторов, как динамическая магнитотерапия и магнитофорез, гипертермия с помощью уретрального или ректального катетера-нагревателя, микромассаж простатической зоны с помощью катетера-массажёра. Сочетание этих лечебных факторов позволяет за 5-6 сеансов добиться значительной концентрации препарата в очаге поражения и получения стойкого терапевтического эффекта.
При этом катетеры-ирригаторы позволяют одномоментно или последовательно с местной лекарственной терапией проводить лазеротерапию аппаратом "ЛАСТ-02" и/или электростимуляцию с электрофорезом от приставки "ИНТРАСТИМ".
Наличие ещё одной приставки – "ИНТРАТЕРМ" позволяет греть железу одновременно с двух сторон: уретрально и ректально.
• АМУС-01-"ИНТРАМАГ" позволяет в 3-4 раза сократить сроки лечения по сравнению с известными методами промывания и инстилляции. Даже при большой давности заболевания лечение мужчин, как правило, сопровождается восстановлением половой функции.
• Впервые появилась возможность эффективного лечения тотальных уретритов у мужчин, предупреждения таких осложнений, как простатит, колликулит, везикулит за счет оптимальной местной лекарственной терапии через перфорированные катетеры-ирригаторы.
• Аппарат позволяет работать в стохастическом режиме (случайное включение источников поля в излучателе) как наиболее физиологичном, исключающим привыкание организма к воздействию поля.
Источники магнитного поля (соленоиды) расположены внутри желобообразного корпуса и плоской части излучателя. Форма излучателя повторяет анатомические особенности промежности, что позволяет увеличить индукцию магнитного поля в задней части уретры и предстательной железе. Это усиливает форетические свойства магнитного поля и обеспечивает лучшие возможности для микромассажа с помощью катетера-массажера. При использовании данного излучателя без введения катетеров (ирригаторов, нагревателя, массажера) можно проводить процедуру магнитотерапии в сидячем положении больного. В этом случае магнитотерапию рекомендуется сочетать с ректальным введением лекарственного препарата (витапрост, простатилен и др.) в виде свечей.
Излучатель бегущего магнитного поля
Показания к применению
• Простатиты.
• Хронические уретриты (включая тотальные).
• Везикулиты, колликулиты.
• Болезнь Пейрони.
• Стриктура уретры.
Противопоказания
• Системные заболевания крови.
• Острые инфекционные заболевания (вкл. урогенитальный тракт).
• Состояния острого инсульта и инфаркта миокарда.
Для более эффективного лечения трихомонадных, хламидийных, уреаплазменных уретритов и др. ИППП, для усиления терапевтического эффекта аппарат может дополнительно комплектоваться приставками "ИНТРАТЕРМ" для регулируемого прогрева тканей трубчатых органов до температуры 45°С, "ИНТРАСТИМ" для электрофореза и электростимуляции через катетеры-ирригаторы аппарата АМУС-01-"ИНТРАМАГ" (мужской вариант) и приставкой "МнДЭП" для многоканальной динамической электропунктуры на биологически активные точки (БАТ).
При лечении заболеваний, сопровождающиеся психосоматическими нарушениями, рекомендуется применять приставку "ЦВЕТОРИТМ".
Совместное использование аппаратов АМУС-01-"ИНТРАМАГ" (мужской вариант) и "ЛАСТ-02" позволяет получить магнитолазерное воздействие на белково-липидные клеточные мембраны патологически измененного органа.
Лечение аппаратом АМУС-01-"ИНТРАМАГ" рекомендуется комбинировать с ЛОД-терапией, например аппаратом "АИР-У плюс". Процедуру ЛОД-терапии назначают обычно сразу после сеанса с АМУС-01-"ИНТРАМАГ", с целью фиксации введенного в уретру лекарственного препарата в урогенитальной области. Варианты методик лечения в инструкции к аппарату "АИР-У плюс" на странице поддержки.
Наряду с терапией на аппарате АМУС-01-"ИНТРАМАГ" рекомендуется использовать вибромассаж с помощью аппарата "АВИМ-1".
Внимание. Для удобства пользования аппаратом АМУС-01-"ИНТРАМАГ" и всем урологическим комплексом, нами разработана специальная стойка, которая может передвигаться над кушеткой и вдоль нее с закрепленным на ней излучателем бегущего магнитного поля без штанги и основания.
Технические характеристики АМУС-01-"ИНТРАМАГ" (мужской вариант)
Диапазон установки времени проведения процедуры | 1-15 мин |
Дискретность установки времени проведения процедуры | 1 мин |
Амплитудное значение магнитной индукции в рабочем режиме на оси рабочей зоны промежностного излучателя магнитного поля: а) в зонах максимума поля б) в зонах минимума поля |
17+10% мТл 10+10% мТл |
Характер магнитного поля | переменное бегущее пульсирующее бегущее |
Частота изменения поля каждого соленоида в излучателе: а) в режиме переменного поля б) в режиме импульсного поля |
50 Гц 100 Гц |
Число источников магнитного поля в излучателе | 6 |
Диапазон частот модуляции бегущего магнитного поля в излучателе, не уже | 1-16 Гц |
Дискретность установки частоты модуляции | 1 Гц |
Количество одновременно подключаемых к аппарату излучателей магнитного поля* | 1 шт. |
Габаритные размеры излучателя магнитного поля | 70x65x200 мм |
Размеры уретральных катетеров-ирригаторов и катетеров-нагревателей: длина диаметр |
300 мм 5 мм |
Длина перфорированной части уретрального катетера-ирригатора | 120 мм |
Размеры ректальных катетеров-ирригаторов и катетеров-нагревателей: длина диаметр |
150 мм 10 мм |
Длина перфорированной части ректального катетера-ирригатора | 20 мм |
Температура на поверхности уретральных и ректальных нагревателей | 41±2°С |
Размеры уретрального катетера-массажера: длина диаметр |
300 мм 5 мм |
Длина активной (рабочей) зоны катетера-массажёра | 120 мм |
Максимальное амплитудное значение магнитной индукции на поверхности рабочей зоны катетера | 30±10% мТл |
Средний срок службы устройства, не менее | 5 лет |
Мощность, потребляемая аппаратом от сети 220 В 50 Гц, не более | 40 В·А |
Габаритные размеры электронного блока | 224×198×130 мм |
Масса аппарата (в комплекте), не более | 4,5 кг |
По безопасности аппарат соответствует ГОСТ Р 50267.0-92 и выполнен в части электробезопасности, как изделие класса I рабочей частью типа В. Аппарат предназначен для эксплуатации в нормальных климатических условиях и соответствует климатическому исполнению УХЛ категории 4.2. |
* При наличии ректального излучателя бегущего магнитного поля (поставляется по отдельному заказу) он также может быть подключен к выходу аппарата вместе с основным излучателем для осуществления двухстороннего воздействия (уретрально и ректально) бегущим магнитным полем.
Комплект поставки
Наименование | Кол-во | Примечание |
Электронный блок аппарата АМУС-01-"ИНТРАМАГ" | 1 шт. | |
Сетевой кабель питания электронного блока | 1 шт. | |
Излучатель бегущего магнитного поля промежностный | 1 шт. | |
Катетер-ирригатор уретральный (1) | 10 шт. | |
Катетер-ирригатор ректальный (2) | 3 шт. | |
Катетер-нагреватель уретральный (3) | 3 шт. | |
Катетер-нагреватель ректальный (4) | 3 шт. | |
Катетер-массажер уретральный (5) | 1 шт. | |
Катетер-ирригатор уретральный D = 3,3 мм | 5 шт. | |
Руководство по эксплуатации | 1 шт. |
Возможна дополнительная комплектация аппарата АМУС-01-"ИНТРАМАГ"
для осуществления двухстороннего воздействия (уретрально и ректально) бегущим магнитным полем.
Ректальный излучатель бегущего магнитного поля к аппарату АМУС-01-"ИНТРАМАГ"
Перечень препаратов для интрауретрального и ректального использования при работе с аппаратом АМУС-01-"ИНТРАМАГ", а также рекомендации по лечению больных неосложненным урогенитальным хламидиозом Ровамицином (Спирамицином).
Препарат |
Способ разведения |
Полюс при электрофорезе на спирали |
Вид инфекции |
Бисептол |
без разведения (аптечная форма) |
(- ) |
универс. |
Далацин |
без разведения (аптечная форма) |
(- ) |
хламидии |
Клафоран |
как для инъекций |
(- ) |
универс. |
Таривид |
без разведения (аптечная форма) |
(- ) |
универс. |
Рапа |
2 части 10%-ного гипертонического раствора, 1 часть меда |
(- ) переключить на (+) в середине процедуры |
универс. |
Тетрациклин с нистатином (4 табл. по 100 мг) |
разведение в 3%-ном димексиде (20 мл) |
без электрофореза |
универс. |
Лидаза |
аптечная форма |
(+) |
рассасыв. (стриктуры уретры и т. п.) |
Канамицин |
аптечная форма |
(+) |
универс. |
Диоксидин |
аптечная форма |
(+) |
универс. |
Цефазолин | разведение новокаином |
(+)
|
универс.
|
Мирамистин | аптечная форма |
полюса чередуются от процедуры к процедуре
|
трихомонады
|
Метронидазол | аптечная форма |
(+)
|
анаэробная и трихомонада
|
Рекомендации по лечению больных неосложненным урогенитальным хламидиозом Ровамицином (Спирамицином).
Составитель: заведующий кафедрой дерматовене-рологии ММСИ, член-корр. Российской Академии естественных наук, проф. А.Л. Машкиллейсон.
Ровамицин (спирамицин) фирмы "Рон-Пуленк Рорер" (Франция) - антибиотик. относящийся к группе 16-членных макролидов.
Форма выпуска. Таблетки 1,5 млн МЕ по 16 штук в упаковке и таблетки 3 млн МЕ по 10 штук в упаковке.
Ровамицин сочетает высокую активность в отношении хламидий с наилучшими, по сравнению с 14- и 15-членными макролидами, показателями переносимости: низкой частотой желудочно-кишечных нарушений, отсутствием ототоксичности, нейросенсорных расстройств и влияния на сердечный ритм.
Особенностью ровамицина является его высокая степень проникновения в эпителий уретры. При этом внутриклеточная концентрация ровамицина в зоне воспаления в десятки раз превышает концентрацию препарата в сыворотке крови, что обеспечивает элиминацию хламидий. Оригинальность химической структуры ровамицина позволяет преодолеть индуцированную резистентность микроорганизмов, нередко наблюдаемую при лечении другими антибиотиками.
Отличительной чертой препарата является незначительный уровень взаимодействия с другими лекарственными средствами. Показанием к применению ровамицина является, а первую очередь, свежий (не более 2 месяцев) урогенитальный хламидиоз. Для назначения лечения не следует ориентироваться только на клинические признаки, наличие хламидийной инфекции необходимо подтвердить достоверным лабораторным методом.
Режим дозирования. Ежедневная доза ровамицина при лечении неосложненного урогенитального хламидиоза составляет 9 млн МЕ внутрь в три приема. Длительность курса лечения - 10 дней.
Наиболее ранним методом контроля излеченности является культуральный. Его можно применять уже через одну неделю после окончания лечения. Реакция прямой иммунофлуоресценции также может быть использована с целью подтверждения излеченности, но не ранее чем через 4 недели после окончания курса лечения. Однако при положительных результатах обнаружения хламидий в эти сроки нельзя исключить реинфекцию. Противопоказанием для назначения препарата является индивидуальная непереносимость спирамицина. У больных с почечной недостаточностью нет необходимости в коррекции дозы, так как лишь 10-14% препарата выводится через почки.
Поскольку ровамицин проникает в грудное молоко, при приеме препарата необходимо прервать кормление грудью. Многолетний опыт применения ровамицина у беременных показал его безопасность, что позволяет рекомендовать его при лечении хламидиоза у этого контингента пациентов.
Составитель: В.А. Аковбян - Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт.
Поиск антибактериальных препаратов, применяемых для лечения инфекционных заболеваний, идет постоянно, как в отношении тех, которые оказываются в группе препаратов выбора, так и в отношении тех, которые мы относим к резервным антибиотикам. Роеамицин, обсуждаемый в настоящее время, откосится к группе резервных препаратов. Расстановка приоритетов в отношении препаратов выбора и препаратов резерва за рубежом несколько иная, чем в нашей стране. За рубежом совершенно четко в лечении хламидийной инфекции на первое место ставятся не просто тетрациклиды, а именно доксициклин. Группа резерва - все макролиды. Поэтому сегодня речь идет о препарате резерва. Почему 40 лет спустя мы вернулись к препарату давно известному? Произошло это потому, что впервые клиницисты и клинические фармакологи обратили внимание на то, что, во-первых, из этой группы макролидов ровамицин обладает лучшим сродством к тканям и клеткам,и во-вторых, не дает специфических и очень неприятных побочных явлений, которые
Таблица 1
Клинические признаки
|
Частота наблюдений
|
%
|
Выделения
|
19
|
63,3
|
слизистые
|
15
|
50,0
|
слизисто-гнойные
|
3
|
10,0
|
гнойные
|
1
|
33,3
|
Эритема губок уретры умеренная
|
22
|
73,3
|
Зуд и жжение слабо выраженные
|
19
|
63,3
|
Дизурия
|
5
|
16,7
|
Клинические наблюдения подтвердили общеизвестный факт о том, что проявления хламидиоза чрезвычайно скудны и кратковременны. Наиболее частым признаком была эритема устья уретры и только в случаях целенаправленного поиска. Сам больной на эти симптомы внимания не обращал. Выделения были очень умеренные, скудные и В большинстве своем - слизистые. Частыми жалобами больных были дискомфорт, зуд и жжение. Дизурические явления наблюдались редко, что свидетельствовало о небольшой продолжительности заболевания, поскольку дизурические проявления указывают на высокое поражение уретры.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ
Лабораторные результаты исследований на выявление хламидии проводились по следующей схеме (табл 3).
Полученные данные свидетельствуют о том, что во всех случаях наступило этнологическое излечение, подтвержденное двумя методами лабораторной диагностики.
Следует отметить, что отрицательные результаты исследования на выявление хламидии были получены даже (4 наблюдения) при проведении контрольного исследования ранее чем через 2 недели.
Таблица 3
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ВЫЯВЛЕНИЕ ХЛАМИДИЙ
|
||||
Число больных
|
Метод диагностики
|
Результаты исследования
|
||
До лечения
|
После лечения
|
До лечения
|
После лечения
|
|
15
|
ПИФ
|
ПИФ
|
+15
|
отрицат.
|
12
|
ДНК-зонд.
|
ДНК-зонд.
|
+12
|
отрицат.
|
3
|
ДНК-зонд.
|
ПИФ
|
+3
|
отрицат.
|
Сроки наблюдения за больными после окончания лечения представлены в табл. 4.
Таблица 4
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМ УХ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ЛЕЧЕНИЯ
|
|
Продолжительность наблюдения
мес. |
Число больных
|
До 6
|
3
|
До 5,5
|
3
|
До 5
|
5
|
До 4,5
|
12
|
До 4
|
3
|
До 3,5
|
2
|
До 3
|
2
|
За указанный период ни у одного больного не наблюдалось клинического рецидива заболевания.
Побочные явления наблюдали у 2 больных. Это легкая тошнота, повышенное слюноотделение через 1 ч после приема ровамицина. Симптомы были невыраженными, и не пришлось прерывать лечение. Все побочные явления проходили самостоятельно. У одного больного через 2 дня после начала лечения возникли явления токсикодермии: множественные уртикарные, папулезные. пятнистые высыпания, сильный зуд. Для того, чтобы устранить эти явления, мы были вынуждены отменить лечение ровамицином и однократно ввести преднизолон и антигистаминные препараты.
В заключение необходимо подчеркнуть, что ровамицин - эффективный препарат для лечения урогениталь-ного хламидиоза, характеризуется небольшим числом побочных явлений. Хотелось бы высказать свое мнение, что предлагаемая схема лечения не может рассматриваться как бесспорная. За рубежом имеется большое количество исследований по лечению ровамицином 2 кратно, а не 3-кратно в сутки. Фармакологи показывают, что это вполне обосновано. Имея опыт применения препарата 3 раза в день, мы в дальнейшей нашей работе попытаемся оценить эффективность ровамицина при 2 кратном назначении.
Обращаем внимание, что наряду мужским вариантом выпускается и женский вариант аппарата АМУС-01-"ИНТРАМАГ".