Эндоскопический поясничный инструментарий Vertebris

Vertebris Эндоскопический поясничный инструментарий

• Широкий рабочий канал

• Превосходный обзор

• Эргономичный дизайн

• Расширенный спектр применения

Мини-инвазивная эндоскопическая хирургия поясничного отдела позвоночника приобретает все большее значение. Система представляет собой изумительное сочетаний инструментов для эндоскопических вмешательств: превосходный обзор, раздельные ирригация и отсос в сочетании с широким рабочим каналом открывают новые измерения. Различные механические и приводные инструменты, также как и коагуляторы, разработанные специально для применения в этой системе, дополняют данный набор.

Лечение дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника имеет ряд медицинских и социо-экономических трудностей. В случае образования грыж межпозвоночных дисков, прогрессирующей боли или появлении неврологической симптоматики, хирургическая процедура необходима после исчерпывающих консервативных мер. Несмотря на хорошие результаты стандартных операций, может возникнуть ряд осложнений в результате травматизации, именно поэтому особенно важно постоянно оптимизировать данный тип вмешательства.

При использовании мини-инвазивных техник уменьшаются повреждения тканей и их последствия. Эндоскопические операции продемонстрировали преимущества, которые делают данный метод стандартным во многих областях. Трансфораминальные вмешательства на поясничном отделе через заднелатеральный доступ выполняются уже в течение 20 лет. В данном случае, рабочая зона располагается преимущественно внутри диска, как экстра-, так и интрафораминально. Недавно был разработан латеральный трансфораминальный доступ, который также как и интерламинарный, используются для достижения секвестрированных грыж, расположенных внутри спинномозгового канала. Принимая во внимание критерии показаний, система обеспечивает возможность выполнения достаточной декомпрессии под визуальным контролем, эквивалентным стандартным методам, и одновременно предлагает преимущества действительно малоинвазивной процедуры. Поэтому при данном понимании доступов, большинство грыж, расположенных в спинномозговом канале, могут быть прооперированы эндоскопически и при этом как интра-, так и экстрафораминально.

Данная система предлагает 2 вида техник:

• Эндоскопическая трансфораминальная с латеральным доступом

• Эндоскопическая интерламинарная

Интерламинарный и трансфораминальный доступ для эндоскопической операции на поясничном отделе

Трансфораминальные операции в поясничном отделе с заднелатеральным доступом выполняются уже в течение 20 лет, в основном, для внутридисковой и интра- и экстрафораминальных манипуляций. В нашем отделении спинальной хирургии и терапии боли мы ещё в 1998 г разработали латеральный трансфораминальный и интерламинарный доступы для эндоскопического вмешательства в спинномозговой канал, которые, в свою очередь, расширяют спектр показаний и позволяют использовать в избранных случаях визуально контролируемую процедуру, что является более эффективным методом лечения по сравнению со стандартным подходом, выражаясь в действительных преимуществах мини-инвазивной хирургии.

Система VERTEBRIS для поясничного отдела: эндоскопический интерламинарный доступ

Система освещения и получения изображения обладает 25° углом обзора, который помещается непосредственно в рабочем поле, таким образом минимизируя травматизацию не только зоны доступа, но и структур спинномозгового канала. Постоянная ирригация обеспечивает прекрасные визуальные условия. Подвижность эндоскопа достигается за счёт применения джойстик-техники. Ввиду того, что используются специальные конусовидные инструменты-проводники нервные образования остаются защищенными. В целом, при использовании всей системы со специально разработанными инструментами, создаётся ощущение действительно мини-инвазивной техники.

Система VERTEBRIS для поясничного отдела: Специальный проводник за счёт его конусовидного, скошенного отверстия свободно ротируется, таким образом являясь вторым инструментом

Система VERTEBRIS для поясничного отдела: эндоскопический транс- и экстрафораминальный доступы

Чрескожные операции имеющие целью внутридисковую декомпрессию межпозвонкового пространства были описаны ещё в начале 70-х годов XX века. Оптические системы, разработанные для обследования межпозвоночного пространства после открытой операции, были введены в практику в 1980 г. Позже была описана эндоскопическая техника с использованием трансфораминального доступа. Анатомически это означает, что межпозвонковый диск достигается за счёт заднелатерального доступа через отверстие между выходящим и поперечным нервными корешками без какой либо резекции костных или связочных структур.

Точка доступа на поверхности кожи намечается в нескольких сантиметрах от срединной линии. Большинство подобных операций проводятся с целью внутри- или внедискового лечения. Уменьшение внутридискового объёма и давления уменьшает тем самым степень компрессии. Экстра- или интрафораминальное удаление ткани диска также возможно. Секвестры, расположенные внутри позвоночного канала, в основном, удаляются ретроградным способом через аннулярный дефект. Данная техника имеет название "in-out".

Каталог VERTEBRIS