Lumis 100 VPAP S (ResMed), БИПАП-аппарат с увлажнителем

Тип компактный
Уровень шума < 26,6 дБ
Рабочая температура от +5 °C до +35 °C
Рабочая высота над уровнем моря до 2591 м
Вес 1268 г
Размеры 116 мм x 255 мм x 150 мм
Цветной LCD дисплей Да
Подстветка дисплея Да

BiРАР-аппараты серии S10 Lumis

Немного о серии Lumis.

Аппараты ResMed серии Lumis являются аппаратами, поддерживающими двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (БиПАП, BiPAP - Bilevel Positive Airway Pressure). В России серия Lumis представлена тремя моделями: Lumis 100 VPAP S, Lumis 100 VPAP ST и Lumis 150 VPAP ST. По своим характеристикам они близки аппаратам серии S9 VPAP и имеют те же рабочие режимы:

• Lumis 100 VPAP S: режимы СРАР и  S  
  
• Lumis 100 VPAP ST и Lumis 150 VPAP ST: режмы СРАР, S, Т и ST.
  

Однако аппараты серии Lumis имеют более повышенную,  по сравнению с серией S9,  комфортность применения -  благодаря включению новых режимов и специальных функций. 

Так аппарат Lumis 100 VPAP ST и 150 VPAP ST имеют вспомогательный режим PAC (Pressure Assist Control) – поддержка с контролем по давлению. Этот режим показан при переходе от контролируемой вентиляции в поддерживающую дыхание вентиляцию (отлучении пациента от респиратора, при переходе от режима T к режиму ST).

Аппарат Lumis 150 VPAP ST помимо вспомогательного режима PAC имеет рабочий режим iVAPS (intelligent Volume Assured Pressure Support):  контроль по давлению и при этом  осуществляет интеллектуальную поддержку по объему – то есть при снижении предварительно установленного минимального целевого объема, давление на вдохе повышается до тех пор, пока не достигается целевой объем. Режим поддержки по объему  (VAPS, AVAPS) имеется в аппаратах экспертного класса других производителей. Однако преимущество  режима iVAPS ResMed состоит в том, что аппарат ориентирован не только на указанный целевой объем (Tidal volume), а также на так называемый "альвеолярный целевой объем" (alveolar volume) - объем воздуха минуc мертвое пространство. В аппаратах ResMed минутный анатомический объем мертвого пространства рассчитывается исходя из роста пациента (значение вводится в клинические установки). Другое преимущество  режима iVAPS ResMed – возможность установить  индивидуальную целевую частоту дыхания пациента.  Как только у пациента наступает апноэ, включается  специальная функция iBR, и аппарат начинает  имитировать частоту дыхания пациента. Благодаря этим особенностям режима ответ системы автоматического регулирования на снижение частоты дыхательной поддержки происходит быстро и плавно,  но не так резко, как у аппаратов  с двухуровневым режимом ST от других производителей. Настройки режима iVAPS позволяет избежать нарушений газового состава крови, сопровождающих большинство дыхательных нарушений, и в то же время не вызывают пробуждений пациента.

Специальные функции режима iVAPS:

Функция интеллектуальной скорости поддержки iBR (intelligent Backup Rate) – автоматическая установка величины частоты дыхания в диапазоне между двумя предельными значениями:  Заданной частоты дыхания пациента (соответствует средней частоте его спонтанного дыхания) и фоновой частоте (соответствует две трети от заданной). Пациент спонтанно дышит – идет фоновый режим. Как только у пациента наступает развитие апноэ и вентиляция оказывается ниже целевого значения, функция iBR быстро корректирует частоту дыхания от фоновой до Заданной частоты дыхания пациента. В режиме iVAPS корректировка осуществляется в течение 4-5 вдохов пациента, в режиме ST – в течение 5-м фиксированных дыхательных циклов. 

Для режима ST функция iBR является опциональной.

Функция АвтоEPAP (AutoEPAP) – автоматическая корректировка давления выдоха для поддержания проходимости верхних дыхательных путей при ограничении потока или обструкции. Давление корректируется в диапазоне Минимального и Максимального ЕРАР, задаваемых в клинических настройках, и ограничивается возможностями аппарата. Если суммарное значение АвтоЕРАР и поддержки давления PS превышают величину максимального давления аппарата, то величина PS уменьшается или вообще не используется для поддержки проходимости дыхательных путей. Скорость роста величины ЕРАР при ограничении потока составляет 0,5 см Н₂О за дыхательный цикл, при обструктивном апноэ – 1 см Н₂О/сек. После устранения обструкции верхних дыхательных путей  давления ЕРАР начинает уменьшаться с первого дыхательного и будет медленно снижаться либо до величины Мин.ЕРАР, либо до следующего эпизода ограничения потока или обструкции.

Режим iVAPS также включает надежный алгоритм компенсации утечки Vsync ResMed, что поддерживает комфорт и максимальную синхронность между пациентом и аппаратом даже при значительных утечках.

Функция Обратный Ramp (Ramp Down) - понижение величины давления выдоха ЕРАР и поддержки  давлением при окончании терапии. Эта функция неавтоматическая, обеспечивает более комфортный переход к спонтанному дыханию  и предназначена для пациентов, чувствительных к резким изменениям давления при остановке СРАР-терапии. Функция Обратный RAMP постепенно, в течение 15-и мин) понижает давление до величины Старт ЕРАР. Далее прибор в режиме СРАР остается включенным до тех пор, пока терапия не будет отключен нажатием кнопки Вкл/Выкл.

Функция существует во всех рабочих режимах аппаратов серии Lumis.

Показания для режима iVAPS: синдром гиповентиляции со значительной гиперкапнией на фоне нарушения дыхания во сне, с различной выраженностью в разных положениях тела и стадиях сна (например, гиповентиляция на фоне ожирения,  гиповентиляция при ХОБЛ/астме, других заболеваниях с респираторной недостаточностью, например, на фоне сколиозов или нейромышечных заболеваниях).

Прочие специальные функции аналогичны функциям двухуровневых аппаратов ResMed серии S9:

Частота дыхания RR: Устанавливает количество циклов дыхания в минуту в диапазоне 5-50 циклов/мин. Только в режиме Т

Ti - Время вдоха. Устанавливает длительность вдоха при синхронизированном дыхании. В режимах T, РАС.

Контроль времени вдоха (TiControl) – для обеспечении максимальной синхронизации дыхательного цикла Пациента и аппарата путем эффективного ограничения или продления времени вдоха при необходимости. Устанавливается минимальное Ti Min  и максимальное Ti Max значения времени вдоха. Это обеспечивает синхронизацию даже при наличии значительной утечки из маски и/или рта. TiControl осуществляется только в режимах S, ST и iVAPS.

Время подъема Rise Time – устанавливается время, которое требуется прибору для достижения давления вдоха IPAP от уровня  давления ЕРАР. Устанавливается во всех режимах, кроме СРАР.

Регулирование чувствительности триггера - как по запуску вдоха (непосредственно триггирование), так и по переключению с вдоха на выдох (цикл). В режимах S, ST, РАС и  iVAPS.

Функция Ramp в двухуровневых аппаратах работает во всех терапевтических режимах. В режиме CPAP давление увеличивается от низкого (Начальное давление) до установленного врачом давления. В режимах S, ST, T, PAC и iVAPS давление EPAP постепенно повышается от значения Старт

EPAP до давления, используемого при лечении. В течение всего Ramp поддержка давления сохраняется на уровне, установленном для лечения. В режиме iVAPS  поддержка давлением при этом находится на минимальном уровне (Мин.PS).

Все остальные пользовательские и клинические настройки и специальные функции точно такие же, как у одноуровневых аппаратов ResMed.

Общее:

• Производитель: ResMed
• Страна производства: Австралия
• Гарантия: 2 года

Основные характеристики

• Уровень шума: < 26,6 дБ
• Рабочая температура: от +5 °C до +35 °C
• Рабочая высота над уровнем моря: до 2591 м
• Вес (прибор и увлажнитель): 1268 г
• Размеры (прибор с увлажнителем). (В x Ш x Г): 116 мм x 255 мм x 150 мм
• Цветной LCD дисплей: Да
• Подстветка дисплея: Да
• Язык дисплея: Русский

Режимы функции аппарата

• Режимы вентиляции: CPAP, S
• Давление (мин/макс): CPAP: CPAP: 4-20 см H2O; S: 2-25 см H2O
• Функция отсрочки набора давления (Ramp): 5-45 мин.
• Функция постепенного снижения давления (Ramp down): 15 мин.
• Компенсация утечек: Да

Характеристики увлажнителя

• Увлажнитель с функцией подогрева: HumidAir
• Тип увлажнителя: Встроенный
• Регулировка уровня увлажнения: Да
• Система Climate Control для поддержания постоянного уровня температуры и влажности: Да
• Опционный шланг для системы Climate Control: ClimateLineAir
• Емкость камеры увлажнителя: 380 мл

Функции программного обеспечения

• SD карта для записи данных лечения: Да

Дополнительные функции

• Функция автоматического включения/выключения аппарата: Да
• Функция определения надлежащего прилегания маски: Да
• Установка типа используемой маски (назальная, рото-носовая, канюльная): Да
• Автоматическая компенсация уровня лечебного давления в зависимости от высоты над уровнем моря: Да

Питание

• Рабочее напряжение: 100–240 В, 50/60 Гц
• Опционная внешняя батарея: Да