Функциональная электростимуляция "Траст-М"

Комплекс «Траст-Стимул» предназначен для проведения ФЭС у больных с дефицитом мышечной функции различного генеза (неврологический, ортопедический, трофический, сосудистый и др.). Метод ФЭС позволяет восстанавливать естественный автоматизм работы мышц, силу и координацию

Комплекс позволяет выполнить точную синхронизацию электростимуляции с движением любого сустава или сегмента тела. ФЭС осуществляется для любой локомоции в любом суставе, конечности или туловище. Благодаря портативному стимулирующему каналу, который фиксируется непосредственно вблизи от стимулируемой мышцы, используются короткие кабели, не сковывающие движения

Функциональная электрическая стимуляция (ФЭС) – это метод стимуляции мышц в движении в фазу их физиологической активности. Он предназначен для восстановления функции мышц и автоматизма их работы. При многих неврологических заболеваниях, таких как последствия церебрального инсульта, детский церебральный паралич, периферические и центральные параличи и парезы различного генеза, нарушается нормальное включение мышц в двигательный акт

Так, спастичность мышц характеризуется их постоянно высоким тонусом, который обычно сопровождается изменением фазы активности мышцы в выполняемом движении. При этом мышца может увеличивать свою активность в той фазу движения, где она должна снижаться. Применяя различные методы лечебного воздействия на мышцу, можно повысить её активность, сделать сильнее. Однако её отрицательное влияние на выполняемое движение увеличится и может привести к ухудшению функции. В настоящее время ФЭС является одним из специфичных методов, предназначенных для целенаправленной коррекции патологически изменённой мышечной функции

В основе этого метода лежит точная синхронизация стимулирующих импульсов с фазой движения. Стимулирующие импульсы подаются на мышцу не однократно, а последовательно с высокой частотой в течение всего периода активного действия мышцы. Именно поэтому для ФЭС применяются циклические движения. Для нижних конечностей это ходьба, степпер или велотренажёр; для верхних конечностей - различные виды ручных тренажёров - вело, гребной и другие. Сеанс электростимуляции требует времени от 30 минут до одного часа. За этот период пациент совершает несколько тысяч циклических движений. Многократно повторяющееся возбуждение мышцы в нужной фазу позволяет ее перепрограммировать и восстановить нормальную физиологическую активность. Конечно, восстановление может быть достигнуто только на относительно сохранных мышцах. Если, например, имеется патология со стороны ЦНС, то можно достичь уровня компенсации в зависимости от имеющейся патологии и сочетания её с другими нарушениями

ФЭС имеет существенные отличия от традиционной электростимуляции мышц, проводимой в состоянии покоя

активная выработка правильного или оптимального, при значительном дефекте, двигательного стереотипа

высокая точность коррекции аномальных движений

избирательность тренировки мышц с использованием нормального физиологического образца её функции

независимость коррекции двигательного стереотипа мышц от внешних условий их работы

быстрая и эффективная выработка стойкого нового двигательного навыка

Канал стимуляции генерирует импульсы электрического тока, которые могут настраиваться по многим параметрам

одно или двух полярный

длительность импульса

амплитуда импульса

время между импульсами разной полярности (для двухполярных)

частота импульсов

время начала стимуляции (относительно цикла движения)

время окончания стимуляции (относительно цикла движения)

Такой многофункциональный канал электростимуляции позволяет осуществлять точную настройку под конкретного пациента. В предустановленных методиках заложены все необходимые параметры и требуется только настройка под данного больного

Другое преимущество «Trust-M» состоит в том, что с помощью этой системы ФЭС можно проводить лечебно-реабилитационные мероприятия во время занятий на любых тренажёрах. На сегодняшний день «Trust-M» - это единственный комплекс, который имеет такую широту применения. Остальные являются узкоспециализированными

Ещё одно преимущество «Trust-M» – это сочетание ФЭС с биологической обратной связью. Такое сочетание методов существенно повышает эффективность ФЭС. Более подробно о методе биологической обратной связи можно познакомиться на странице, посвящённой БОС-системам

Принципиальные преимущества «Trust-M» состоят в том, что данные технические и методические решения позволяют существенно повысить эффективность ФЭС за счёт сокращения времени на подготовительные мероприятия, улучшения точности синхронизации электростимуляции с двигательным актом, расширения доступных видов движений, которые можно использовать для проведения ФЭС, включая движения верхних конечностей и различные локомоции, не связанные с ходьбой

Одно из существенных преимуществ комплекса «Trust-M», то, что ФЭС можно проводить одновременно с БОС тренировкой. Это значительно повышает эффективность, улучшает мотивацию больного и позитивно сказывается на его эмоциональном фоне

Показания к проведению ФЭС

травмы с повреждением крупных трубчатых костей, суставов, позвоночника, а так же черепно-мозговые травмы

периферические и центральные параличи и парезы

гемипарезы церебрального происхождения в результате сосудистого или травматического поражения

детский церебральный паралич;

повреждения спинного мозга на различных уровнях, сопровождающиеся вялыми или спастическими парезами

сколиотическая болезнь

остеохондроз позвоночника

медленно срастающиеся переломы и псевдоартрозы

состояния после эндопротезирования крупных суставов верхних и нижних конечностей

облитерирующие заболевания сосудов верхних и нижних конечностей

ходьба на протезах с одно- или двусторонней ампутацией на уровне голени или бедра

последствия полиомиелита, сопровождающихся парезами

Противопоказания к назначению ФЭС

Метод ФЭС является физиотерапевтической процедурой, которая подчиняется общим для таких методов противопоказаниям. Противопоказания делятся на относительные и абсолютные

К абсолютным противопоказаниям относятся

доброкачественные и злокачественные новообразования

все формы эпилепсии

недостаточность сердечно-сосудистой системы в стадии субкомпенсации и декомпенсации

беременность

резко повышенная возбудимость пациента, непереносимость им минимальных электрических раздражений

выраженные гиперкинезы у больных ДЦП

невозможность получить сокращение при электрическом воздействии в пределах комфортной зоны

резкое снижение интеллекта

неврологическая симптоматика со стороны спинного мозга и его корешков в остром периоде

у больных сосудистого профиля: нестабильная стенокардия, неконтролируемые нарушения сердечного ритма

острые инфекционные заболевания

острый тромбофлебит глубоких и поверхностных вен

Относительными противопоказаниями для проведения ФЭС являются

плохая переносимость электрических раздражений, предполагающая длительную адаптацию больного к ФЭС

контрактуры суставов и выраженные деформации нижних конечностей, исключающие использование протезно-ортопедических устройств

отсутствие адекватной разгрузки поврежденного отдела позвоночника у больных с неосложненными компрессионными переломами тел позвонков

заболевания или обширные рубцовые повреждения в предполагаемой области наложения электродов

острые и хронические воспалительные процессы с локализацией на пораженной конечности или на туловище

эписиндром в анамнезе

больные с культями нижних конечностей и некачественном протезировании, при заболеваниях и пороках культи

больные с начальными формами ИБС, нарушениями ритма и проводимости, умеренной артериальной гипертонией

низкий болевой порог (плохая переносимость электрической стимуляции)

стойкие контрактуры суставов и выраженные деформации конечностей с выраженным нарушением функции

заболевания кожных покровов или обширные рубцовые изменения в области наложения электродов

острые и хронические воспалительные процессы в области наложения электродов

Технические возможности

Комплекс включает в состав многофункциональные биомеханические сенсоры “Trust-M» с функцией фазовой миостимуляции, механотренажеры, систему виртуалной реальности БОС и пакет программного обеспечения «Trust-M коррекция движений». Наличие встроенной диагностической биомеханической системы позволяет точно подстраивать фазы стимуляции мышц под цикл движений и обеспечивает синхронизацию скорости работы механотренажеров с циклом движений пациента

Эргономическая и компактная контрукция сенсоров «Траст-М» обеспечивает комфортное использование во время тренировок. Виртуальная среда БОС имитирует прогулку по дороге (велосипед или ходьба, с возможностью отображения и контроля локомоций. Программное обеспечение обеспечивает адаптивное управление и синхронизацию фаз стимуляции с двигательным актом. Встроенная функция диагностики «Биомеханика» позволяет проводить диагностические обследования и отслеживать динамику реабилитации