Сердце – единственный орган, вырабатывающий электрический импульс и обеспечивающий свою автономную деятельность. Импульс генерируется в кардиомиоцитах – синоатриальном и атриовентрикулярном узлах, пучке Гиса и волокнах Пуркинье, а затем распространяется по всем волокнам сердечной мышцы, вызывая их сокращение. Частота и определённая последовательность сокращений называются сердечным ритмом.
При некоторых заболеваниях и патологических процессах ритм может нарушаться. Состояние, при котором частота и последовательность сокращений изменяются, называется аритмией. Иногда сердце не может самостоятельно восстановить ритм, а смерть может наступить менее чем через час после появления симптомов. В этих случаях необходимо экстренно восстановить ритм при помощи специализированного оборудования – дефибриллятора. Его электроимпульс воздействует на кардиомиоциты и регулирует активность сокращений. Таким образом удаётся не только восстановить сердечную деятельность, но и спасти жизнь пациента.
Назначение и область применения оборудования
Автоматический наружный дефибриллятор – это компактное устройство, предназначенное для оказания экстренной помощи при внезапной остановке сердца, а также при жизнеугрожающей аритмии, отсутствии сознания или нормального дыхания. Такой прибор обеспечивает кратковременную подачу электрического разряда с определённой мощностью через грудную клетку пациента, восстанавливая нормальный сердечный ритм.
Конструктивно прибор состоит из следующих элементов:
- зарядного устройства для выработки электроэнергии;
- конденсаторных пластин (электродов), накапливающих электрический заряд;
- разрядной цепи, выпускающей накопленный заряд.
Также дефибриллятор может быть оснащён аккумулятором для автономной работы, монитором для наблюдения за жизненно важными показателями, детскими разрядными пластинами.
Прибор работает по следующему алгоритму:
- после включения устройство начинает вырабатывать электроэнергию;
- конденсаторные пластины накапливают заряд;
- пластины прикладывают к груди пациента в области сердца, нажимая кнопку разряда;
- при разряде электроэнергия проходит сквозь мягкие ткани и достигает сердечной мышцы;
- импульс вызывает изменение направления проходящего в кардиомиоцитах электротока, что способствует восстановлению сердечного ритма.
Обычно для восстановления ритма достаточно одного разряда. В некоторых случаях дефибрилляцию приходится проводить 2-3 раза. Устройство автоматического типа самостоятельно анализирует сердечный ритм, подбирает величину заряда, включает и выключает разряд.
Автоматические дефибрилляторы входят в перечень приборов, обязательных для оснащения отделений реанимации и интенсивной терапии, хирургических отделений, машин скорой помощи. Благодаря простому и интуитивно понятному интерфейсу, а также голосовым и визуальным подсказкам с пошаговым алгоритмом действий устройства могут использоваться людьми без специальной медицинской подготовки. Нередко дефибрилляторы размещают в общественных местах – аэропортах и ЖД-вокзалах, крупных торговых центрах, спортивных комплексах.
Варианты исполнения
Классификация дефибрилляторов основана на технических характеристиках и особенностях конструкции прибора. В зависимости от используемого импульса различают два вида устройств:
- монофазные, при использовании которых через миокард проходит ток одной полярности;
- двухфазные – через миокард ток проходит в прямом и обратном направлении со сменой полярности.
Двухфазный импульс считается более эффективным, так как требует меньше энергии для восстановления ритма и практически не повреждает миокард. Большинство современных устройств работают с образованием двухфазного электрического тока.
В зависимости от назначения и сферы использования различают:
- стационарные устройства, предназначенные для отделений реанимации и интенсивной терапии;
- портативные дефибрилляторы, которые применяются выездными бригадами и спасательными командами.
Дефибриллятор может быть автоматическим, который определяет требуемую мощность разряда с учётом сердечного ритма, роста, массы и сопротивляемости тканей, или полуавтоматическим, в котором для подачи разряда необходимо вручную нажать кнопку. В автоматических модификациях установлен запрет на подачу разряда при нормальном сердечном ритме, даже если у пациента отсутствует дыхание и сознание.
Медицинское оборудование от ESM
Компания ESM предлагает приобрести автоматический дефибриллятор на выгодных условиях. В каталоге представлены приборы от ведущих отечественных и зарубежных производителей, качество которых подтверждено соответствующими сертификатами. Наши менеджеры проконсультируют вас по всем интересующим вопросам и помогут определиться с выбором подходящей модели. На всё медицинское оборудование предоставляется гарантия. Мы готовы организовать доставку товара в регионы.
Лучшие модели
Дефибриллятор-монитор COMEN S5 с принадлежностями – мощная система с расширенным функционалом, позволяющая проводить синхронную дефибрилляцию и мониторинг физиологических параметров пациента. В устройстве реализован запатентованный алгоритм автоматического анализа, а также интуитивно понятные настройки при дефибрилляции. Функция мониторинга позволяет в режиме реального времени снимать ЭКГ по пяти отведениям, контролировать степень насыщения крови кислородом, выполнять неинвазивное измерение артериальное давления.
Особенности устройства:
- поддержка режимов синхронной и асинхронной дефибрилляции сердечной мышцы;
- переключение из автоматического режима в ручной нажатием одной кнопки;
- режим быстрой кардиостимуляции in vitro для пациентов с остановкой сердца и острой аритмией;
- возможность непрерывного отслеживания показателей жизнедеятельности пациента;
- возможность применения электродов для взрослых пациентов и детей;
- высокая производительность и быстрый заряд батарей.
Дефибриллятор-монитор Comen S5, предназначенный для проведения электроимпульсной терапии и реанимационных мероприятий при нарушениях сердечного ритма, может использоваться для оказания экстренной помощи в стационарных условиях и для оснащения выездных бригад.
DIXION HD-1 – портативный дефибриллятор с большим монитором и расширенным набором функций, позволяющий выполнять реанимационные мероприятия и контролировать жизненно важные показатели пациента. В качестве импульса используется бифазная усечённая экспоненциальная волна. Дефибрилляция осуществляется за счёт двухфазного заряда 200 Дж, что снижает вероятность травмирования тканей. Объём необходимой для реанимации энергии устанавливается при помощи ручного регулятора, для набора энергии до максимальных показателей необходимо всего 7 секунд.
Особенности устройства:
- удобное расположение элементов управления, упрощающее работу с дефибриллятором;
- автоматический AED-режим с текстовыми и голосовыми подсказками;
- режим синхронизированной кардиоверсии для лечения отдельных видов аритмий с использованием одноразовых и многоразовых электродов;
- мониторинг ЭКГ по 3-м, 5-ти или 12-ти каналам с регулируемой частотой отклика и оповещениями при обнаружении аритмии;
- педиатрические электроды, встроенные в многоразовые взрослые.
Предусмотрена возможность передачи данных по сети интернет, а также записи информации на съёмный носитель для последующего хранения или распечатки на принтере. Опционально доступны модули измерения сатурации и артериального давления.
Монитор-дефибриллятор BeneHeart D3 – портативное устройство, в котором объединены функции ручного дефибриллятора, монитора, автоматического наружного дефибриллятора и кардиостимулятора. Прибор позволяет точно оценить сердечную деятельность пациента и при обнаружении нарушений как можно быстрее приступить к реанимационным мероприятиям. В устройстве применяется усечённый экспоненциальный бифазный импульс дефибрилляции. Быстрая зарядка и возможность настройки уровня энергии существенно повышают эффективность оказания экстренной помощи.
Особенности устройства:
- цветной TFT дисплей 7″, на который выводятся данные мониторинга ЭКГ в 3-х или 5-ти отведениях и SpO2;
- минимальное время от начала анализа до завершения набора энергии – не более 20 секунд;
- щадящая нагрузка на сердце пациента, при этом эффективность воздействия остаётся высокой;
- возможность хранения в памяти устройства результатов 100 последних исследований;
- встроенный терморегистратор для быстрой распечатки данных.
Прибор имеет небольшой вес и компактную форму, он надёжен и прост в управлении. Оборудование может использоваться в отделениях реанимации и интенсивной терапии, а также для оснащения машин скорой помощи.
Рекомендации по выбору
Параметры, на которые необходимо обратить внимание при выборе дефибриллятора:
- Энергия разряда. В современных устройствах поддерживается диапазон от 150 до 360 Дж. Автоматические приборы самостоятельно определяют сердечный ритм и значения необходимого разряда. Также есть дефибрилляторы с фиксированными настройками энергии, которые подходят для непрофессионального использования.
- Скорость разряда. Это важно при внезапной остановке сердца, поэтому выбирайте модели, которые максимально быстро анализируют ритм и практически сразу же готовы к разряду.
- Наличие педиатрического режима. Приборы с такой функцией могут переключаться на меньшую силу электрического разряда, безопасную для детей.
- Система внутреннего самотестирования. Дефибрилляторы с такой опцией ежедневно выполняют самодиагностику для выявления нарушений в электронике и определения состояния батареи. Это обеспечивает безопасную эксплуатацию устройства.
- Наличие русскоязычного интерфейса, понятных голосовых команд и цветовых индикаторов.
- Защита от внешнего воздействия. Выбирайте приборы с классом пыле- и влагозащиты IP55.
В некоторых модификациях предусмотрена возможность хранения в памяти информации о проведённых реанимационных мероприятиях и данных о самотестировании.
